子宮內(nèi)膜癌還有希望懷孕嗎?
子宮內(nèi)膜癌是常見的婦科惡性腫瘤,因?yàn)橹委熥訉m內(nèi)膜癌最好的方式,就是進(jìn)行子宮切除,但是對于子宮內(nèi)膜癌但是未生育的女性,那么有可能保留子宮,保留生育的希望嗎?
一般來講,子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤,但是隨著病情的進(jìn)展,腫瘤會逐漸侵及肌層,那時(shí)可能轉(zhuǎn)移即將開始了!所以,對于子宮內(nèi)膜癌的患者僅在某些特殊情況下是可以保留生育功能的!
保留子宮的前提是子宮內(nèi)膜癌病理檢查一定是高分化,并且沒有任何肌層浸潤的證據(jù),同時(shí)一定是年輕的未生育并且愿意密切隨訪進(jìn)行觀察的患者。
通常對于這些打算保留生育功能的患者,通常采用下面的策略:
1、首先給予大劑量的孕激素治療,治療的劑量相當(dāng)于避孕劑量的100倍以上,治療后三個(gè)月應(yīng)該行子宮內(nèi)膜活檢,如果病理結(jié)果證實(shí)病變有好轉(zhuǎn),應(yīng)該再用三個(gè)月,隨后予以助孕;
2、如果治療后三個(gè)月病理結(jié)果提示病變沒有變化,將再用三個(gè)月,再行內(nèi)膜活檢,那時(shí)若病理提示有好轉(zhuǎn),可以繼續(xù)應(yīng)用孕激素三個(gè)月,隨后再行病理檢查,若病理結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化成正常的,則應(yīng)該立即放棄保留生育功能;若病理內(nèi)膜已經(jīng)轉(zhuǎn)化成正常的子宮內(nèi)膜,開始助孕。
3、如果治療后三個(gè)月,病情有進(jìn)展,放棄保留生育功能。
盡管有關(guān)子宮內(nèi)膜癌保留生育功能治療達(dá)到成功妊娠時(shí)有報(bào)道,給這類患者帶來了希望,但是仍有許多問題尚未解決,包括:生育治療的安全性及治療后的妊娠率,保留生理功能存在卵巢腫瘤的危險(xiǎn)性,以及醫(yī)源性絕經(jīng)后是否可以進(jìn)行激素替代治療等。
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