談談子宮內膜異位癥的治療方法
雖然在我們的身邊被子宮內膜異位癥這種疾病所困擾的女性朋友越來越多,人們對于這種疾病的治療也就越來越好奇,那么隨著現(xiàn)在醫(yī)學的不斷發(fā)展,醫(yī)學上對于這種疾病有沒有好的治療方法嗎?今天我們就針對子宮內膜異位癥的治療方法來為大家進行一下介紹。
1、腹腔鏡手術:通過腹腔鏡檢查,可明確診斷,可用特種設計的刀、剪、鉗等進行病灶切除,分離粘連。在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶,即在恥骨聯(lián)合上2cm處做第二切口,激光刀通過這切口的套管進入盆腔,在腹腔鏡直視下燒灼病灶。也可經(jīng)腹腔鏡穿刺吸出囊液,再用生理鹽水沖洗,然后注入無水乙醇5~10ml,固定5~10分鐘后吸出,最后用生理鹽水沖洗后吸出。
在腹腔鏡下還可行輸卵管通液檢查。
2、B超下行卵巢內膜樣囊腫穿刺術:對手術剝離術后或腹腔鏡下穿刺后復發(fā)病例,可考慮超聲下穿刺術及藥物治療。
3、剖腹保守性手術:用于較嚴重病灶粘連患者,尤其是無腹腔鏡設備醫(yī)療機構或腹腔鏡掌握不熟練者,皆可實行剖腹手術分離粘連,挖除卵巢子宮內膜樣囊腫,盡可能保留正常的卵巢組織,如病灶僅限于一側且較重,另一側正常,有人主張將病側附件切除。這樣做妊娠率較保留病側卵巢后的妊娠率高。還可做簡單子宮懸吊術。是否做骶前神經(jīng)切除值得商榷。 保守手術的重要目的之一,為希望妊娠足月分娩,故術前應對夫婦雙方進行徹底的不孕檢查。術后復發(fā)者仍可再次采用保守手術,仍可獲得療效。
(二)半根治手術:無生育要求,病灶嚴重,而年齡較輕者(<45歲),可行子宮和病灶全切,但盡可能保留一側正常的卵巢組織,以避免絕經(jīng)期癥狀過早出現(xiàn)。一般認為半根治術后復發(fā)率低,后遺癥少。切除子宮可去除具有活力的子宮內膜細胞種植的來源,從而可減少復發(fā)機會。但因保留了卵巢仍有可能復發(fā)。
(三)根治性手術:年齡接近絕經(jīng)期,尤其病情重,有過復發(fā)者,應實行全子宮及雙側附件切除。手術時盡可能避免卵巢內膜囊腫破裂。囊液流出時應盡快吸盡,沖洗。術后出現(xiàn)更年期綜合癥者,可用鎮(zhèn)靜劑及尼爾雌醇。
腹壁、會陰切口處發(fā)生子宮內膜異位癥者,應徹底切除,否則會復發(fā)。
子宮內膜異位癥患者常合并排卵功能障礙,故不論采用激素治療或保守性手術治療,皆可用HMG或/及克羅米芬促卵泡成熟排卵。
如為不育而實行保守手術治療者,可應用激素治療3~6個月以鞏固療效。但有人認為,術后1年是妊娠最易發(fā)生的時間,用丹那唑或假孕治療,反而減少受孕機會而不主張用。
相信大家在通過對以上內容進行了了解之后,你應該清楚了,現(xiàn)在醫(yī)學對于子宮內膜異位癥的治療方法,針對這種疾病進行治療的過程中,患者還要注重在生活中對這種疾病的護理,比如做好自己的個人衛(wèi)生,科學調節(jié)自己的日常飲食等,這樣才能夠讓自己盡快恢復健康。
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