功能失調(diào)性子宮出血臨床分型2
二、排卵型功血 多見于育齡婦女,部分見于青春期少女和更年期婦女。臨床分為以下幾種類型:
。ㄒ唬 排卵型月經(jīng)失調(diào)
1、排卵型月經(jīng)稀發(fā):見于青春期少女。初潮后卵泡期延長,黃體期正常,周期≥40天,月經(jīng)稀發(fā)并月經(jīng)過少,常為多囊卵巢之先兆。此癥少見于更年期近絕經(jīng)期婦女,常進(jìn)展為自然絕經(jīng)。
2、排卵型月經(jīng)頻發(fā):青春期少女卵巢對促性腺激素敏感性增強(qiáng)而使卵泡發(fā)育加速,卵泡期縮短,月經(jīng)頻發(fā),但排卵和黃體期仍為正常。如患者為更年期婦女則呈現(xiàn)卵泡期和黃體期均縮短和早絕經(jīng)。
。ǘ 黃體功能障礙
1、黃體不健:即黃體過早退化,黃體期縮短≤10天。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā),周期縮短,經(jīng)前出血和月經(jīng)過多,合并不孕和早期流產(chǎn)。
2、黃體萎縮不全:亦稱黃體功能延長,即黃體不能在3-5天內(nèi)完全退化,或退化時間延長,或在月經(jīng)期仍持續(xù)分泌一定數(shù)量之孕酮而之子宮內(nèi)膜不規(guī)則性脫卸。經(jīng)期延長,淋漓不止,合并黃體過早退化時,則表現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過多。多見于人工流產(chǎn)、引產(chǎn)后,合并子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉和子宮腺肌病者。
。ㄈ┰陆(jīng)中期出血 亦稱排卵期出血。常伴排卵痛,系排卵刺激和雌素波動引起少量出血(1-3天)和腹痛。個別出血較多并持續(xù)到月經(jīng)期而形成假性月經(jīng)頻發(fā)。
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