黃女士在經(jīng)期中常感下腹部隱痛 ，且經(jīng)血呈暗褐色 ，粘稠如糊狀，特別是在性生活過程中突感右下腹劇痛，并伴有惡心、欲吐及肛門墜脹感。于是，她趕緊到杭州瑪莉亞婦女醫(yī)院檢查，被診斷為"卵巢巧克力囊腫"。巧克力，是一種可食性糖果，巧克力與女性疾病是怎么回事？為什么叫卵巢巧克力囊腫呢？

什么是巧克力囊腫？

杭州瑪莉亞婦女醫(yī)院婦科主任梁風(fēng)珍介紹：卵巢巧克力囊腫，又稱卵巢內(nèi)膜異位囊腫，是因子宮內(nèi)膜"飄洋過海"，"移民"到卵巢內(nèi)引發(fā)的一種疾病，它是子宮內(nèi)膜異位癥中最常見的一類。

正常情況下，子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)，受體內(nèi)女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經(jīng)。如果子宮內(nèi)膜組織在宮腔以外的異常位置上生長(zhǎng)，即稱為子宮內(nèi)膜異位癥，最常見的異位部位是卵巢。

當(dāng)子宮內(nèi)膜"移民"到卵巢內(nèi)后，仍受卵巢性激素的周期性影響。當(dāng)月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，"僑居"卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜也會(huì)發(fā)生"月經(jīng)"樣出血，"經(jīng)血"無(wú)法排出體外，只得潴留在卵巢內(nèi)。脫落于"經(jīng)血"中的異位內(nèi)膜像種子一樣，繼續(xù)種植于卵巢內(nèi)，就是如此周而復(fù)始的循環(huán)，月復(fù)一月，年復(fù)一年，潴留于卵巢內(nèi)的"經(jīng)血"越積越多，便形成囊腫。由于囊腫內(nèi)所積聚的陳舊血濃縮成粘糊狀，像巧克力樣顏色，故稱為"卵巢巧克力囊腫"。

梁主任說，巧克力囊腫多發(fā)生在 30- 40歲的婦女。發(fā)生巧克力囊腫后可有痛經(jīng)、經(jīng)血量改變、性交痛和不孕等癥狀，部分患者可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。這種痛經(jīng)服止痛片無(wú)效，并呈進(jìn)行性加重。經(jīng)血量的改變，既可表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血，也可經(jīng)量增多。由于輸卵管粘連，因此會(huì)造成不孕。

但是，有些患者病變顯著卻沒有明顯的痛經(jīng)或其他癥狀，臨床上常被忽視 ，故定期進(jìn)行婦科普查是十分必要的。

埋藏在盆腔內(nèi)的"炸彈"

卵巢巧克力囊腫隨著病程的延長(zhǎng)，囊腫內(nèi)積血的不斷增加，囊腫體積也隨之增大。當(dāng)囊腔內(nèi)積血過多、壓力過高時(shí)，可撐破囊壁薄弱部分，發(fā)生囊腫自發(fā)性破裂。 因此，它被稱之為藏在盆腔內(nèi)的"炸彈"，說不定何時(shí)會(huì)發(fā)生"爆炸"。 囊腫破裂后流至盆腔內(nèi)的積血，刺激腹膜，引起劇烈腹痛，并可造成盆腔器官的粘連。盆腔粘連引起的腹痛等癥狀，更會(huì)使患者苦不堪言。

卵巢巧克力囊腫可以在沒有誘因情況下自發(fā)破裂；粗暴或劇烈的性生活，尤其是經(jīng)前期性生活，是常見的導(dǎo)致囊腫破裂的重要誘因。

所以，一個(gè)已婚的生育期婦女，若出現(xiàn)逐漸加重的痛經(jīng)，還有性交痛和不孕，就應(yīng)想到本病，去醫(yī)院檢查，不能麻痹大意。

此"囊腫"非"腫瘤"

由于不少患者發(fā)現(xiàn)下腹部有一腫塊，初步診斷為"卵巢巧克力囊腫"。因此擔(dān)心這種囊腫會(huì)是腫瘤?"它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。"梁主任解釋，卵巢巧克力囊腫是"腫塊"，但并非"腫瘤"， 與腫瘤性質(zhì)的卵巢囊腫有本質(zhì)的區(qū)別。

其產(chǎn)生的原因是月經(jīng)期子宮內(nèi)膜碎片脫落，由于引流不暢，不能全部從陰道排出，少量碎片經(jīng)輸卵管向盆腔倒流。又因?yàn)槁殉埠洼斅压艿拈_口處較近，使內(nèi)膜碎片種植在卵巢表面和輸卵管周圍，這樣就發(fā)生了巧克力囊腫。"囊腫可以逐漸增大，有時(shí)會(huì)在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂，但很少發(fā)生惡變。"

清除"炸彈"爆炸的危險(xiǎn)

被確診患有卵巢巧克力囊腫，應(yīng)及時(shí)清除"炸彈"爆炸的危險(xiǎn)。在臨床上，主要是治療方法有藥物治療和手術(shù)治療兩種，其治療原則是，對(duì)有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療。若癥狀較重，經(jīng)藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大包塊的，可以采用手術(shù)治療，如卵巢內(nèi)膜囊腫液抽出術(shù)、內(nèi)膜囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù)，以保證正常卵巢和生育功能。目前，杭州瑪莉亞婦女醫(yī)院采用腹腔鏡和微創(chuàng)兩種手術(shù)療法，安全有效，最大限度地保留了正常的卵巢組織，從而達(dá)到治療目的。

得了巧克力囊腫的女性朋友，無(wú)需再忍受痛經(jīng)的折磨和不孕的隱痛，早發(fā)現(xiàn)早治療。杭州瑪莉亞醫(yī)院婦科醫(yī)生將會(huì)根據(jù)你的病情選擇合適的治療方案。