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      1. 如何更好地防治子宮內(nèi)膜癌

        如何更好地防治子宮內(nèi)膜癌

        子宮內(nèi)膜癌是起源于子宮內(nèi)膜腺體的惡性腫瘤。又稱子宮體癌。是常見婦科惡性腫瘤之一。多發(fā)于更年期和絕經(jīng)期,常見于未婚、少產(chǎn)、肥胖,伴高血壓病、糖尿病的婦女。

        子宮內(nèi)膜癌的真正發(fā)病原因迄今不明,但其發(fā)病的危險(xiǎn)因素卻長期被人們注意。

        其危險(xiǎn)因素有:

        一、肥胖。脂肪過多將增加雌激素的儲(chǔ)存,以及增加血漿中雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮。這種游離的具有活性雌酮增加,可能是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子,或促癌因子。

        二、糖尿病。糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)比正常人增加2.8倍。

        三、高血壓。內(nèi)膜癌伴高血壓者較多。

        四、月經(jīng)失調(diào)。宮內(nèi)膜癌患者,月經(jīng)紊亂、量多者,比正常婦女高3倍。

        五、初潮早與絕經(jīng)遲。12歲以前比12歲以后初潮者,宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率多60%。宮內(nèi)膜癌的絕輕年齡較正常婦女遲6年。

        六、孕產(chǎn)次。宮內(nèi)膜癌發(fā)生于多產(chǎn)、未產(chǎn)、不孕癥者較多。

        七、多囊卵巢綜合征。表現(xiàn)為不排卵,而使子宮內(nèi)膜處于高水平的、持續(xù)的雌激素作用之下,缺乏孕激素的調(diào)節(jié)和周期性的子宮內(nèi)膜剝脫,而發(fā)生增生改變。

        那么已經(jīng)得了子宮內(nèi)膜癌的患者又該如何面對呢?

        首先,正確的面對手術(shù)、放療和化療等治療手段,很多子宮內(nèi)膜癌患者都會(huì)困惑,到底選擇哪種方法才會(huì)對自己最有利,如何結(jié)合這些治療才能最大可能地獲得痊愈的機(jī)會(huì)?原則上講,只要患者身體情況能夠耐受,就應(yīng)該在第一時(shí)間接受手術(shù)治療,除非患者有嚴(yán)重的內(nèi)科合并癥,不能耐受手術(shù);或者已經(jīng)到了晚期,手術(shù)切除難以實(shí)施。

        第一,手術(shù)能夠切除癌變的子宮及其他可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的病灶,包括緊密相鄰的卵巢、輸卵管,以及周圍的淋巴結(jié)等。通過手術(shù),可以直接根除腫瘤達(dá)到治愈目的,或縮小腫瘤體積,以利于患者的預(yù)后。

        第二,手術(shù)可以對疾病進(jìn)行正確診斷和分期。子宮內(nèi)膜癌患者,雖然絕大多數(shù)都作過分段診刮術(shù),但是診刮標(biāo)本與子宮切除后的標(biāo)本相比與術(shù)后的進(jìn)一步治療和預(yù)后直接相關(guān)。因此,準(zhǔn)確的臨床分期,是選擇適宜治療的保障,否則極有可能導(dǎo)致治療的過度或不足。

        子宮內(nèi)膜癌對放療比較敏感,因此放療是其手術(shù)后首選的輔助治療手段。對照研究表明,放療可以降低中分化子宮內(nèi)膜癌患者的局部復(fù)發(fā)率,提高高分化患者的5年生存率。如果患者身體情況差,不能耐受手術(shù),或根本不愿意接受手術(shù),那么放療就是首選了。