慢性淚囊炎的臨床表現(xiàn)是什么?淚道疾病中，以單純性鼻淚管阻塞和慢性淚囊炎最為常見。慢性淚囊炎多發(fā)在中年以后，女性比男性更容易染此病，近年來(lái)，年輕女性的得病率相當(dāng)高。

慢性淚囊炎是由鼻淚管阻塞引起的。由于淚液無(wú)法通過鼻淚管排泄到下鼻道，只能長(zhǎng)期積存在淚囊內(nèi)，就像不流動(dòng)的湖水便會(huì)發(fā)臭一樣，淚液變成膿性分泌物，表現(xiàn)為患者的眼屎增多。

慢性淚囊炎的臨床表現(xiàn)

1、結(jié)核性淚腺炎：為最常見之一種，隨血行擴(kuò)散而致，雙側(cè)或單側(cè)腫大，無(wú)疼痛，伴有耳前淋巴結(jié)腫大。常表現(xiàn)為孤立型結(jié)核瘤。多數(shù)能自愈。但也有呈干酪樣壞死，形成寒性膿腫。穿破皮膚后形成結(jié)核性瘺管。

2、沙眼性淚腺炎：沙眼對(duì)淚腺的影響可能有兩方面：一是沙眼在結(jié)疤痕的過程中，引起淚腺排出管道之阻塞—導(dǎo)致淚腺繼發(fā)性萎縮;一是沙眼病毒沿排泄管侵入淚腺，而形成沙眼性淚腺炎，但需充分證實(shí)。

3、淚腺類肉瘤結(jié)節(jié)瘤：為一種侵蝕網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的肉芽炎癥，原因尚未明確，常為全身病的一個(gè)局部癥狀，患者多發(fā)生在20～40歲之間，雙側(cè)發(fā)病，但不一定同時(shí)發(fā)病，淚腺表現(xiàn)為逐漸腫脹，呈無(wú)病結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地堅(jiān)硬，與眶組織有聯(lián)系，但在皮膚與眶緣下可被自如推動(dòng)，最后確診需靠活體組織檢查。

4、米古利茲病：典型者是以雙側(cè)淚腺和腮腺腫大的慢性炎癥，多發(fā)性30歲以上，亦可發(fā)生在任何年齡，病因不明，多數(shù)開始緩慢，亦可有急性發(fā)生者。初發(fā)為單側(cè)，繼發(fā)為雙側(cè)。不伴疼痛及全身反應(yīng)。淚腺腫脹、對(duì)稱、柔軟，可移動(dòng)，有彈性，無(wú)壓痛，有時(shí)伴肝脾腫大及全身淋巴結(jié)腫大之癥狀。常常在同時(shí)或在幾周或幾年以后，腮腺開始對(duì)稱性腫脹，有時(shí)侵犯副淚腺及腺，使唾液分泌量減少，致口腔、鼻腔、咽喉粘膜干燥。

在淚腺和腮腺腫脹的慢性炎癥時(shí)，并伴有結(jié)核、白血病、淋巴瘤、類肉瘤結(jié)節(jié)或葡萄膜炎、腮腺熱，則稱之為米古利茲綜合征。

慢性淚囊炎的治療：對(duì)患病不久鼻淚管未完全堵塞的病例，點(diǎn)抗生素眼藥水，每日4～6次，點(diǎn)藥之前，擠凈分泌物，作淚道沖洗，沖洗后注入少量 0.25%氯霉素液l加0.5%可的松及1：5000糜蛋白酶，同時(shí)應(yīng)治療鼻腔疾病。

如鼻淚管僅部分狹窄，可試作淚道探通術(shù)或鼻淚管插管術(shù)。淚點(diǎn)和淚小管正常者，可作淚囊鼻腔吻合術(shù)。如淚囊過分狹小，或病人年老體弱，或傷后合并有嚴(yán)重瘢痕者，可行淚囊摘除術(shù)。