中間葡萄膜炎的檢查認識
葡萄膜炎病情存在易復發(fā)的情況,因此葡萄膜炎患者要警惕,不管你的葡萄膜炎病情在什么程度,一定要第一時間去專業(yè)的五官醫(yī)院接受檢查治療。
血清學檢查,血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶水平升高,強烈提示類肉瘤病;血清溶菌酶水平升高可見于類肉瘤病,結(jié)核等肉芽腫性疾病,特異性抗體檢測對確定Lyme病,梅毒,貓抓傷病等有很大幫助,以上實驗室檢查可以用于排除眼部其他疾病。
1.X線檢查 胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部浸潤病灶,纖維化,空洞形成,粟粒狀病變,提示有結(jié)核存在的可能性;肺門淋巴結(jié)腫大,肺間質(zhì)的斑塊狀或結(jié)節(jié)狀浸潤或其他改變等則提示類肉瘤病,骶髂關(guān)節(jié)和脊椎X線檢查發(fā)現(xiàn)對強直性脊椎炎,Reiter綜合征和炎癥性腸道疾病的診斷有一定幫助。
2.鎵掃描和胸部CT檢查 對于出現(xiàn)血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶增高,胸部X線檢查未能發(fā)現(xiàn)異常的患者,可考慮行胸部CT檢查,也可行淚腺鎵掃描和全身鎵掃描,以確定或排除類肉瘤病。
3.熒光素眼底血管造影檢查 熒光素眼底血管造影檢查可顯示視網(wǎng)膜炎和視網(wǎng)膜毛細血管無灌注區(qū)的范圍,雖然檢眼鏡檢查有時可發(fā)現(xiàn)黃斑囊樣水腫,但熒光素眼底血管造影檢查可更準確地判斷有無此種病變,可以發(fā)現(xiàn)很多臨床上不能發(fā)現(xiàn)的黃斑囊樣水腫(圖6),中間葡萄膜炎常伴有下方中周部視網(wǎng)膜血管炎,此種血管炎有時在檢眼鏡下或三面鏡下難以看到,但熒光素眼底血管造影檢查時可看到血管滲漏和血管壁染色等,雖然多種原因和多種全身性疾病引起的中間葡萄膜炎可出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管炎,但Behcet病,類肉瘤病所致的中間葡萄膜炎,視網(wǎng)膜血管炎則是一突出的臨床表現(xiàn)。
4.超聲波檢查 對于嚴重玻璃體混濁的患者進行超聲波檢查,可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,后鞏膜炎,眼弓蛔蟲病性肉芽腫,眼內(nèi)腫瘤等病變,有助于確定診斷和鑒別診斷,超聲生物顯微鏡檢查對確定睫狀體平坦部的雪堤樣改變,滲出,水腫及附近玻璃體內(nèi)炎癥細胞浸潤有重要價值。
以上針對葡萄膜炎做出的相關(guān)介紹,希望對你有幫助,同時我們的葡萄膜炎患者需要明白的是:葡萄膜炎對*造成的不良危害,是顯而易見的,因此不管你的葡萄膜炎現(xiàn)狀步入什么病情程度,關(guān)鍵在于早治葡萄膜炎,這樣才能及早擺脫葡萄膜炎病情。
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