先天性淚道狹窄常在出生后3~12周出現(xiàn),表現(xiàn)為一眼溢淚,兩眼受累者罕見(溢淚是淚液不斷的越過瞼緣流到面頰部).先天性淚道狹窄與因滴硝酸銀或細(xì)菌感染所引起的新生兒結(jié)膜炎的不同點是前者起病遲和缺少膿性分泌物.

后天性淚道狹窄伴溢淚是由慢性淚囊感染,嚴(yán)重的或慢性的結(jié)膜炎引起的淚道炎性阻塞所致.其他引起阻塞的原因包括鼻中隔偏曲,肥厚性鼻炎,粘液息肉,下鼻甲肥大或殘留的先天性淚道狹窄.鼻部和面部骨折亦可引起機(jī)械性阻塞.長期的阻塞常導(dǎo)致淚囊感染(淚囊炎).壓迫淚囊部�？墒勾罅空骋夯蚰撘鹤詼I點反流.

所謂淚道病，即淚道由于炎癥或狹窄、外傷所引起阻塞，淚液不能正常流到鼻腔而引起流淚并引發(fā)的一系列病理變化。淚道病主要包括淚小點和淚小管病，急性淚囊炎、慢性淚囊炎。

慢性淚囊炎主要癥狀為淚溢。檢查可見結(jié)膜充血，下瞼皮膚出現(xiàn)濕疹，用手指擠壓淚囊區(qū)，有粘液膿性分泌物，分泌物大量貯留，可形成淚囊粘液囊腫。急性淚囊炎臨床表現(xiàn)為患眼充血、流淚，有膿性分泌物，淚囊區(qū)局部皮膚紅腫、堅硬，疼痛、壓痛明顯，炎癥可擴(kuò)散到眼瞼、鼻根和面額部，嚴(yán)重時可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等全身不適。

淚道阻塞有哪些危害?

使眼球終日浸泡在帶菌得膿性液體中，可造成急慢性角膜炎、角膜潰瘍;眼球不能作內(nèi)眼手術(shù);淚液外流侵蝕眼瞼，使眼瞼皮膚干燥，色素易沉著，下瞼外翻。

淚道狹窄治療

先天性淚道狹窄在出生后6個月�？勺孕邢�解.用指尖按摩方法將淚囊的內(nèi)容物擠壓入鼻淚管,每日2次,可加速解除阻塞.復(fù)發(fā)感染時則需間歇的滴用抗生素眼藥水.如果阻塞不能自行消解則應(yīng)擴(kuò)張淚點和探通淚液排出系統(tǒng).對嬰兒施行探通時常需進(jìn)行短暫的全身麻醉.

對后天淚道狹窄則可滴局部麻醉劑例如0.5%丙氧苯卡因后進(jìn)行擴(kuò)張淚點,然后用鈍頭的淚管細(xì)針頭將等滲鹽水緩慢地沖洗鼻淚系統(tǒng)(在鹽水中加1滴熒光素便很容易發(fā)現(xiàn)鼻腔阻塞).如果此法失敗,則施行淚道探通或可使其通暢,對不完全阻塞者逐步用增粗的探針探通,再用無菌等滲鹽水沖洗,或可成功;完全阻塞者則需手術(shù)治療,從淚囊打通進(jìn)入鼻腔.