得了眼眶炎癥該如何治療好?
眼眶炎癥如今已經(jīng)成為大多數(shù)病人最擔(dān)心的五官疾病,也是眼眶炎癥患者最頭痛的,由于眼眶炎癥患病后,病情會(huì)迅速加重,眼眶炎癥嚴(yán)重的時(shí)候,病人已經(jīng)不能控制。
眶蜂窩組織炎,為眶內(nèi)軟組織的一種急性化膿性炎癥,主客觀癥狀均較嚴(yán)重,甚至可引起腦膜炎或海綿竇血栓形成而危及生命。多為單側(cè)性,偶有累及雙側(cè)者。
(一)病因
1.鄰近病灶感染,如副鼻竇炎(以篩竇為最)、上頜骨骨髓炎、眶骨膜炎、急性淚囊炎、面部丹毒、癤腫或口腔病灶等。
2.眶、面部外傷或手術(shù)后感染。
3. 由急性傳染病或敗血癥、菌血癥而引起。
(二)臨床表現(xiàn)
1.全身癥狀:可出現(xiàn)惡寒、高熱、頭痛、惡心、嘔吐、衰竭、白細(xì)胞增加,甚至發(fā)生譫妄、昏迷、驚厥及脈搏緩慢等。
2.局部癥狀:眼瞼紅腫熱痛,且壓痛廣泛,表面隱約可見(jiàn)擴(kuò)張的靜脈血管網(wǎng)。球結(jié)膜高度水腫,甚至突出于瞼裂之外。眼球向正前方突出,轉(zhuǎn)動(dòng)受限或完全固定不動(dòng)。由于眼球突出,可造成暴露性角膜炎。眼底可見(jiàn)視網(wǎng)膜靜脈曲張或血栓形成以及滲出性變化等,并可引起視神經(jīng)炎和視神經(jīng)萎縮,使視力受到嚴(yán)重障礙。
本病經(jīng)過(guò)中,有時(shí)炎癥可自行消退,也可在近眶緣處皮膚面或彎窿部結(jié)膜出現(xiàn)膿點(diǎn),破潰排膿后,癥狀可逐漸消退,但也可向顱內(nèi)蔓延而引起海綿竇血栓形成,腦膜炎或腦膿腫而致命。
(三)鑒別診斷
本病與眶骨膜炎都有眼球突出、眼瞼及結(jié)膜紅腫、眼球運(yùn)動(dòng)受限、疼痛及壓痛等,但后者眼球突出常偏向炎癥的對(duì)側(cè),而且壓痛比較局限。
(四)治療
1.大量應(yīng)用磺胺劑及抗生素,必要時(shí)配合激素療法。
2.臥床休息,補(bǔ)充水分,保持電解質(zhì)平衡及解熱療法等。
3.局部熱敷或超短波治療,形成膿腫時(shí),可切開(kāi)排膿,同時(shí)對(duì)鄰近原發(fā)性病灶亦應(yīng)適當(dāng)處理。
4.中醫(yī)療法:發(fā)病的初期偏風(fēng)盛者宜疏風(fēng)解毒,方用荊防敗毒散;熱毒盛者宜清熱解毒,方用內(nèi)疏黃連湯或仙方活命飲;若體虛邪盛排膿不暢者則宜扶正祛毒,方用托里消毒散。
從臨床上發(fā)現(xiàn),有一些眼眶炎癥患者明知道自己患了眼眶炎癥,但是眼眶炎癥患者并不太在意,實(shí)際上,這種對(duì)自己身體健康不注的眼眶炎癥患者,往往在以后會(huì)出現(xiàn)使患眼眶炎癥者悔恨終生的不良后果。
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