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      1. 遠(yuǎn)視眼病因及危險(xiǎn)因素與治療

        遠(yuǎn)視眼病因及危險(xiǎn)因素與治療

        當(dāng)患有遠(yuǎn)視的時(shí)候,會給人們帶來很大的困擾。因此要求遠(yuǎn)視患者應(yīng)正確的認(rèn)識遠(yuǎn)視,做好對遠(yuǎn)視預(yù)防治療工作。

        遠(yuǎn)視眼病因及危險(xiǎn)因素

        新生兒的眼球未完全發(fā)育,眼軸較短,多為遠(yuǎn)視眼。少兒的晶體彈性強(qiáng),形態(tài)也較膨凸,因此可借其調(diào)節(jié)作用而得以矯正視力。10歲左右的兒童眼球發(fā)育已到一定程度,眼軸逐漸增長,因而遠(yuǎn)視眼的程度也隨之減弱。到成年以后,眼球完全定型,大多數(shù)遠(yuǎn)視眼可成正視眼;有些人眼軸過短成為遠(yuǎn)視眼;還有些人由于一些內(nèi)因或外因的影響使眼軸過長而成近視 target=_blank>近視。由此可見,眼的屈光狀態(tài)并非固定不變。

        臨床上把3D以下的遠(yuǎn)視眼稱為輕度遠(yuǎn)視;3D~6D的遠(yuǎn)視稱為中度遠(yuǎn)視;6D以上者稱為高度遠(yuǎn)視眼。

        輕度遠(yuǎn)視患者大都為青少年,具有代償性調(diào)節(jié)功能,其遠(yuǎn)、近視力都正常,并能看清任何距離的物體,這種遠(yuǎn)視眼稱為隱性遠(yuǎn)視。中度遠(yuǎn)視或年齡較大的患者,其調(diào)節(jié)力較差,不能完全代償,其代償?shù)氖S嗖糠址Q為顯性遠(yuǎn)視。隱性和顯性遠(yuǎn)視合稱為全遠(yuǎn)視。

        一般說來,輕度的遠(yuǎn)視,如不引起視力障礙、視疲勞或斜視現(xiàn)象,同時(shí)一般的健康情況尚屬良好,則無矯正的必要;反之,任何上述條件不符合時(shí),則應(yīng)戴適度的眼鏡予以矯正。原則上應(yīng)在睫狀肌麻痹的條件下驗(yàn)光配以凸鏡片矯正屈光不正的度數(shù)。遠(yuǎn)視眼用凸鏡片矯正,使平行光線變?yōu)榧瞎饩,焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上。

        對幼兒及青少年,尤為必要。7歲以下的兒童,有輕度遠(yuǎn)視是生理現(xiàn)象,不需要配鏡;但如果度數(shù)過高、視力減低或伴有斜視時(shí),就應(yīng)當(dāng)配鏡矯正。7~16歲的學(xué)生,低度也可考慮配鏡,如有視力疲勞,視力減退或斜視時(shí),則必須矯正。成年人遠(yuǎn)視,初次配鏡時(shí),應(yīng)不作全部矯正,40歲以下者應(yīng)用睫狀肌麻痹劑散瞳驗(yàn)光配鏡,40歲以上者可不散瞳作驗(yàn)光。輕度遠(yuǎn)視如無癥狀則不需矯正,如有視力疲勞和內(nèi)斜視,雖然遠(yuǎn)視度數(shù)低也應(yīng)戴鏡。中度遠(yuǎn)視或中年以上患者應(yīng)戴鏡矯正以增進(jìn)視力,消除視疲勞及防止內(nèi)斜的發(fā)生。

        因其睫狀肌由于長期的過度運(yùn)用,產(chǎn)生肌肉肥大,如果希望于短期內(nèi)全部松弛,常不容易,因此應(yīng)逐步予以矯正。凡在睫狀肌麻痹條件下作散瞳檢影,則矯正鏡片應(yīng)較實(shí)際測得的度數(shù)略低,以適應(yīng)睫狀肌的生理性張力。

        至于減低程度的多少,并無固定的規(guī)律,比較合理的辦法是,根據(jù)隱性遠(yuǎn)視度數(shù),再加上1/4的隱性遠(yuǎn)視度數(shù),作為矯正的標(biāo)準(zhǔn)。但每個(gè)病例都應(yīng)當(dāng)給以個(gè)別的處理,諸如各人對于所給鏡片的接受程度(以視力之銳敏性為標(biāo)準(zhǔn)),患者的年齡,他所表現(xiàn)的臨床癥狀,外眼肌功能的平衡情況,中層的身體及精神狀態(tài)以及職業(yè)等方面,都應(yīng)一一顧及?傊运浯鞯难坨R感覺最舒適為準(zhǔn)。老年人,當(dāng)全部遠(yuǎn)視轉(zhuǎn)為固定性時(shí),不論看遠(yuǎn)看近都需借助眼鏡,但無需作睫狀肌麻痹下的檢影配鏡。

        五官專家提醒:其實(shí)遠(yuǎn)視并不可怕,可怕的是不能早發(fā)現(xiàn)早治療遠(yuǎn)視,耽誤遠(yuǎn)視最佳治療時(shí)機(jī),很多患者因遠(yuǎn)視司空見慣難以引起重視。在此提醒廣大遠(yuǎn)視患者,不論遠(yuǎn)視病情程度如何,都要對遠(yuǎn)視引起重視,任何遠(yuǎn)視疾病都是由小變大,不可忽視。