眼外肌外傷的治療方法
眼外肌外傷對*的影響比較大,因此,治療方法是大家比較關(guān)注的,下面看一下眼外肌外傷的治療方法有哪些?
1.非手術(shù)治療
(1)藥物治療:外傷后早期的出血、水腫或感染等,應(yīng)用抗生素、皮質(zhì)類固醇和止血藥物以促進炎癥消退和出血水腫吸收。之后用神經(jīng)營養(yǎng)劑以幫助神經(jīng)肌肉的功能恢復(fù),常用的有B族維生素、肌苷、輔酶A、三磷酸腺苷等。
(2)正位視訓(xùn)練:對于眼位偏斜程度很輕,正前方無斜位,或有隱斜或輕度斜位,無明顯代償頭位,只在某一方位視野內(nèi)有復(fù)視,融合能力尚好,伴有視疲勞癥狀者,可采用正位訓(xùn)練。但不能增強已減弱的肌力,常用的有同視機訓(xùn)練法和雙眼合像訓(xùn)練法。
(3)三棱鏡矯正:對傷后較小度數(shù)的斜視或外傷手術(shù)后遺留的輕度斜位,可配用一定度數(shù)的三棱鏡,以消除因眼位偏斜引起的復(fù)視或視疲勞癥狀。但所用三棱鏡度數(shù)有一定限度,一般以10△為限。近年來膜狀Fresnel壓貼三棱鏡的問世,可使患者戴用較大度數(shù)的三棱鏡(最高可達30△),同時減輕了色散或物像變形等缺點。三棱鏡僅可矯正水平和垂直斜位,不能解決旋轉(zhuǎn)斜位。
2.手術(shù)治療
(1)手術(shù)方法:對不同外傷所致的眼外肌麻痹采用不同的手術(shù)方法。
①對新鮮的肌肉斷離:找出肌肉斷端,作“端對端”間斷褥式縫合,用5-0或6-0不吸收縫線縫合。
②陳舊性肌肉斷離:粘連明顯或找不到肌肉時,在仔細(xì)分離粘連后,做相鄰肌肉移植術(shù)。
③肌肉完全麻痹者可用Jensen直肌聯(lián)合術(shù)加拮抗肌減弱術(shù)。
④肌肉不全麻痹者:可采用拮抗肌減弱術(shù)或麻痹肌的加強術(shù),斜度較大者可二者聯(lián)合應(yīng)用。
⑤垂直肌肉麻痹者:如配偶肌過強,可減弱配偶肌,必要時加強麻痹肌,但要注意在正前方及正下方較大范圍內(nèi)保持雙眼單視。
⑥對兩條肌肉麻痹者(水平肌肉或垂直肌肉)應(yīng)分次手術(shù),先矯正垂直斜位使復(fù)像變?yōu)樗叫,再行水平肌肉的加強或減弱術(shù)。
⑦眶底骨折伴有眼肌及周圍組織嵌塞者在修復(fù)眶底的同時,使眼外肌復(fù)位。
(2)肌肉斷端的尋找方法:對單純的肌肉斷離原則上盡可能修復(fù),如果手術(shù)條件不具備或組織充血水腫明顯,無法尋找肌肉斷端者,可待組織反應(yīng)消退數(shù)月后再行修復(fù)。尋找肌肉斷端的方法如下。
①直肌如在眼球赤道斷裂:由于周圍有肌鞘、肌間膜和節(jié)制韌帶聯(lián)系,肌肉僅在肌鞘內(nèi)退縮,可自破裂的結(jié)膜創(chuàng)口處,分離出肌止端,用斜視鉤自下方伸進即可連同肌鞘一并鉤出,即可分離出肌肉纖維。
②陳舊性眼外肌斷離因周圍組織粘連:斷端多在相鄰肌肉處,如上直肌與上斜肌,下直肌、外直肌與下斜肌,分離時注意勿損傷相鄰肌肉。
③找到肌肉斷端后用肌肉鑷夾。籂坷^察眼球運動,或讓患者轉(zhuǎn)動眼球,觀察肌肉運動。確認(rèn)肌肉的方法有兩種:A.電刺激法,即用Alan-Scott肌肉刺激器刺激肌肉斷端,可看到或感覺到夾住的肌肉有明顯的收縮運動;B.牽拉肌肉的同時數(shù)病人脈搏,如有脈搏變緩則證明為肌肉。用上述方法無肌肉反應(yīng)時,則說明夾住的不是肌肉,應(yīng)重新尋找。
溫馨提示:以上是關(guān)于眼外肌外傷的治療方法的介紹,如果您還有其他疑問,可以在尋醫(yī)問藥社區(qū)提問。
-
化學(xué)性眼外傷的發(fā)生如何治療對于眼外傷疾病的發(fā)生大家并不是特別的少見了吧,這個疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康眼睛帶來了及其嚴(yán)重的危害性,為此我們平時的
-
兒童眼外傷的預(yù)防和急救方法對于眼外傷這個疾病的出現(xiàn)大家并不是特別的少見了吧,眼外傷疾病的出現(xiàn)給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕,為此大家平時的日
-
藥源性眼外傷的緊急處理方法在平時的生活中導(dǎo)致的眼外傷原因有很多,比如小小的鞭炮處置不當(dāng)、或者一種比較尖銳的東西戳到眼睛了等等,這些都可能導(dǎo)致眼外傷
-
鞭炮炸到眼外傷時應(yīng)該怎么辦眼睛對于每一個人來說都是非常重要的,假如人們離開眼睛就無法獲取重要的信息,給人們的出行、辦公等等一切都會帶來不小的麻煩。
-
介紹一下化學(xué)性眼外傷的處理方法化學(xué)性眼外傷在生活中也非常多見,在出現(xiàn)了這種情況之后,對眼睛的危害很大,大家不要耽誤任何時間,爭分奪秒地進行搶救,以免造