周邊葡萄膜炎的體征
周邊葡萄膜炎有哪些臨床表現(xiàn)癥狀?周邊葡萄膜炎又稱睫狀體平坦部炎,是一種肉芽腫性葡萄膜炎,常見于健康人,多雙眼病慢性過程。 急性虹膜睫狀體炎必須診斷準(zhǔn)確,治療及時(shí)得當(dāng)方可消除失明的危機(jī),以保存較好的視力。一旦診斷明確,立即進(jìn)行散瞳,使瞳孔擴(kuò)大,這是治療的首要關(guān)鍵性措施。若一拖延,必然造成難以挽回的后果。
周邊葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)根據(jù)臨床所見可分下列三型:
1、良性型:預(yù)后較好,發(fā)病數(shù)月后滲出消失,遺留視網(wǎng)膜萎縮和虹膜周邊前粘連。
2、血管閉塞型:開始在近鋸齒緣有滲出物,視網(wǎng)膜周邊血管閉塞,白鞘、病變逐漸向后發(fā)展導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。
3、嚴(yán)重型:眼底周邊部有大塊絮樣滲出,形成睫狀膜,玻璃體機(jī)化物并伴有新生血管,機(jī)化膜牽引可產(chǎn)生出血或形成裂孔最終產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離。
周邊葡萄膜炎的自覺癥狀:
早期眼前有黑影舞動(dòng),視力感染模糊,重者可出現(xiàn)中心視力及周邊視野障礙,偶有眼痛。
周邊葡萄膜炎的體征:
1、睫狀充血,一般沒有睫狀充血,或者有輕度充血。
2、角膜透明或有羊脂狀小圓形白色KP,可見前房閃輝或浮游炎性細(xì)胞,房角灰黃色滲出物。
3、虹膜正常很少有前后粘連。
4、眼底情況:在充分散瞳情況下,可發(fā)現(xiàn)前部玻璃體及基底部法埃狀或小粒狀不透明的球樣混濁多位于眼球下部,病灶多發(fā)生在睫狀體平坦部及脈絡(luò)膜中間,融合后呈黃白色棉球狀外觀,平坦部鋸齒緣,視網(wǎng)膜前有灰色球形或大塊樣滲出,融合成睫狀,遮蓋踞齒緣并呈堤狀故稱雪堤狀滲出物。
從睫狀體平坦部發(fā)出的機(jī)化直接插入玻璃體內(nèi),并包繞晶體后面形成睫狀膜(cyclitisb membrana),亦可出現(xiàn)黃斑水腫,視乳頭水腫、周邊視網(wǎng)膜血管炎,血管出現(xiàn)白鞘及閉塞,而又可查出明確病因者,即為周邊葡萄膜炎。
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