葡萄膜炎在臨床上很常見，葡萄膜炎與用眼不當(dāng)有很大的關(guān)系，葡萄膜炎的原因是很多的，很容易疲憊，大家注意一些并發(fā)癥，及時(shí)的診斷治療，那么，急性前葡萄膜炎應(yīng)如何治療呢?我們看看專家的介紹。

1.睫狀肌麻痹劑是治療急性前葡萄膜炎的必需藥物，一旦發(fā)病應(yīng)立即給藥，其目的在于：

①防止和拉開虹膜后粘連，避免并發(fā)癥;

②解除睫狀肌、瞳孔括約肌的痙攣，以減輕充血、水腫及疼痛，促進(jìn)炎癥恢復(fù)和減輕患者痛苦。最常用的睫狀肌麻痹劑為后馬托品眼膏(1%、2%、4%)，作用時(shí)間約18～36h，可使瞳孔處于不斷運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，因此可有效預(yù)防虹膜后粘連的發(fā)生。

后馬托品的擴(kuò)瞳及睫狀肌麻痹作用不及阿托品。但是阿托品的睫狀肌麻痹作用和瞳孔擴(kuò)大作用持續(xù)時(shí)間長(10～14d)，使瞳孔處于相對固定的開大狀態(tài)，易發(fā)生瞳孔開大狀態(tài)下的虹膜后粘連，給患者帶來更為嚴(yán)重的后果。

因此，對于嚴(yán)重的急性前葡萄膜炎，才應(yīng)給予1%～2%阿托品眼膏一日1～2次，治療1～3d后，改用2%后馬托品眼膏點(diǎn)眼，一日1～2次;新鮮的虹膜后粘連不易拉開時(shí)，可結(jié)膜下注射散瞳合劑(1%阿托品、1%可卡因、0.1%腎上腺素等量混合)0.1～0.2ml，對炎癥恢復(fù)期可給予0.5%～1%的托品酰胺滴眼液點(diǎn)眼，一日一次。

2.糖皮質(zhì)激素滴眼液常用的制劑有醋酸氫化可的松(0.2%、2.5%)、醋酸氟美松龍(0.1%)、醋酸潑尼松龍(0.12%、0.125%、0.5%、1%)和地塞米松磷酸鹽(0.1%)懸液或溶液。對嚴(yán)重的急性前葡萄膜炎，可給予0.1%地塞米松磷酸鹽溶液每15min點(diǎn)眼一次，連續(xù)4次后改為每小時(shí)一次，連續(xù)應(yīng)用數(shù)天后，根據(jù)炎癥消退情況逐漸減少點(diǎn)眼次數(shù)，并應(yīng)改為作用緩和的糖皮質(zhì)激素滴眼劑。

一般不宜或不宜反復(fù)給予糖皮質(zhì)激素結(jié)膜下注射，因?yàn)榈窝垡狐c(diǎn)眼可在房水中達(dá)到足夠的濃度，達(dá)到與結(jié)膜下注射相同的治療效果，并能避免結(jié)膜下注射給患者帶來的痛苦和并發(fā)癥。

3.非甾體消炎藥非甾體消炎藥主要通過阻斷前列腺素、白三烯等花生四烯酸代謝產(chǎn)物而發(fā)揮其抗炎作用。已經(jīng)證明，急性前葡萄膜炎，特別是手術(shù)后或外傷后所致者有花生四烯酸代謝產(chǎn)物的參與，因此可給予吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等滴眼液點(diǎn)眼治療，每日3～8次。一般不需用口服治療。

4.糖皮質(zhì)激素眼周和全身治療對于出現(xiàn)反應(yīng)性視乳頭水腫或黃斑囊樣水腫的患者，可給予地塞米松2.5mg后Tenon囊下注射。方法是選用25號針頭，從顳上或顳下方穹窿部結(jié)膜和球結(jié)膜移行處進(jìn)針，在進(jìn)針過程中要注意左右擺動(dòng)，以避免針頭誤刺入眼球內(nèi)。對于不宜后Tenon囊下注射者、或雙側(cè)急性前葡萄膜炎出現(xiàn)反應(yīng)性黃斑水腫、視乳頭水腫者，可給予潑尼松口服，開始劑量為30～40mg，早晨頓服，使用一周后減量，一般治療時(shí)間為2～4周。

5.病因治療由感染因素所引起的，應(yīng)給予相應(yīng)的抗感染治療。

6.并發(fā)癥治療

①繼發(fā)性青光眼：可給予降眼壓藥物點(diǎn)眼治療，必要時(shí)聯(lián)合口服或靜脈滴注降眼壓藥(參見青光眼章)，對有瞳孔阻滯者應(yīng)在積極抗炎治療下，盡早行激光虹膜切開術(shù)或行虹膜周邊切除術(shù)，如果房角粘連廣泛者可行濾過性手術(shù)。

②并發(fā)性白內(nèi)障：應(yīng)在炎癥得到很好控制的情況下，行白內(nèi)障摘除術(shù)和人工晶狀體植入術(shù)，術(shù)前、術(shù)后應(yīng)局部或全身使用糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)給予其他免疫抑制劑治療，以預(yù)防術(shù)后葡萄膜炎的復(fù)發(fā)。

有很多其它的原因?qū)е缕咸涯ぱ追磸?fù)發(fā)作，治療葡萄膜炎，找準(zhǔn)適合葡萄膜炎患者的治療方法最關(guān)鍵�；颊咄瑫r(shí)也要注意一些并發(fā)癥的發(fā)生，注意護(hù)理工作。