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      1. 當(dāng)前位置:五官科 > 眼科 > 角膜炎 > 角膜炎診斷

        角膜炎應(yīng)與哪些疾病區(qū)別開(kāi)來(lái)

        角膜炎應(yīng)與哪些疾病區(qū)別開(kāi)來(lái)

        很多人只是聽(tīng)說(shuō)過(guò)有角膜炎的這種疾病,但是具體的角膜炎到底是什么東西,我怕很多人應(yīng)該都答不上來(lái)吧,其實(shí)角膜炎有很多種類型,導(dǎo)致每種類型的病因都是不一樣的,今天我們就來(lái)討論討論有關(guān)于角膜炎的一些相關(guān)的東西,如果大家有機(jī)會(huì)的話,最好定期去眼科醫(yī)院做檢查,平時(shí)做好護(hù)理方面的工作。

        一、前房積膿

        嚴(yán)重病例多合并有虹膜睫狀體炎。由于虹膜睫狀體滲出的白細(xì)胞使前房房水混濁,沉著于前房角下部,名叫前房積膿。因其為液體故呈水平面。當(dāng)頭部?jī)A 斜時(shí),液體漸向低處改變方向。前房積膿的多少極不一致,輕者僅見(jiàn)一黃色新月形線條在前房下角,重者則充滿前房。前房積膿可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸 收)。纖維滲出物可形成結(jié)締組織,產(chǎn)生虹膜周邊前或后粘連,甚至使瞳孔閉鎖。睫狀體受累者角膜后壁有沉著物。

        二、角膜穿孔

        當(dāng)角膜穿孔時(shí),患者即感覺(jué)到猛烈的疼痛和熱淚(房水)流出,但原有的疼痛癥狀則消失;穿孔后房水溢出,首先前房變淺甚至消失,繼則虹膜和晶狀體 向前移位而與角膜后壁接觸,眼球變軟。瞳孔以往雖曾使用阿托品散大,但這時(shí)也會(huì)縮小。角膜穿孔后,按穿孔的大小和部位,結(jié)局各有不同。

        三、前極性白內(nèi)障(anterior polar cataract)

        在角膜穿孔后,前房突然消失,角膜破口直接與晶體接觸及毒素的刺激,可引起晶體局部代謝障礙,發(fā)生晶體前極局限性混濁,為前極性白內(nèi)障。

        四、虹膜脫出(iris prolapse)

        角膜潰瘍穿孔時(shí),由于房水流出,虹膜可脫出于穿孔處,瞳孔失去圓形,呈瓜子狀,其尖端朝向虹膜脫出處,此時(shí)眼壓降低,眼球變軟。在愈合過(guò)程中,可出現(xiàn)以下幾種情況。

        五、角膜葡萄腫(corneal staphyloma)

        如果角膜穿孔范圍較大,嵌入的虹膜和角膜發(fā)生粘連,形成疏松的瘢痕封閉穿孔,前粘連的虹膜阻礙房水排出,導(dǎo)致眼壓升高。如果瘢痕組 織不能對(duì)抗眼內(nèi)壓力而逐漸向前膨出于正常角膜表面時(shí),這種膨出的角膜瘢痕叫角膜葡萄腫。其中膨出僅限于角膜的一部分時(shí),叫部分角膜葡萄腫,全部角膜向前膨 出時(shí),叫全角膜葡萄腫。

        六、角膜瘺

        有時(shí)角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜瘺。在破潰處白斑之中央,出現(xiàn)一小而深黑色的隆起,同時(shí)前房消失,眼球變軟。這時(shí)眼球立即發(fā)生代償作用,增 加房水產(chǎn)量以便維持眼球的正常硬度。如果這一隆起被新生的薄膜所封閉,則增加的房水產(chǎn)量必將使眼內(nèi)壓逐漸升高而引起繼發(fā)性青光眼。如果眼壓繼續(xù)增高,可引 起急性青光眼發(fā)作癥狀,而使這一層薄膜突破,癥狀隨即消失,眼球復(fù)又變軟。但是,不久后瘺孔再被新生薄膜所封閉,眼壓復(fù)又增高。如此反復(fù)重演,終則由于猛 烈細(xì)菌的感染,而發(fā)生眼內(nèi)炎、全眼球膿炎或眼內(nèi)出血,最后眼球萎縮。也有因?yàn)檠矍蜷L(zhǎng)期變軟、角膜變平、晶狀體混濁,甚至發(fā)生視網(wǎng)膜脫離而告結(jié)束。

        治療病毒性角膜炎需要注意的五大禁忌

        一:癥狀緩解立即停藥。病毒性角膜炎病情容易反復(fù)發(fā)作,即使治愈后也有復(fù)發(fā)的可能,因此,只有徹底治愈后患者方可遵醫(yī)囑停藥。

        二:盲目換藥。如果患者在使用某種抗病毒藥時(shí),如抑制型抗病毒藥效果不滿意,可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用其他類型的抗病毒藥,如殺滅型抗病毒藥,切不可自己盲目換用其他抗病毒藥。

        三:包扎眼睛。在角膜炎的治療期間,不可盲目包扎眼睛。因?yàn)榘劬墒菇Y(jié)膜囊溫度升高,分泌物增多,利于細(xì)菌、病毒繁殖,而且所用紗布也有可能劃傷角膜。

        四:驟停激素治療。有的患者治療用了激素,當(dāng)病情得到迅速控制,角膜恢復(fù)透明,視力提高比較滿意時(shí),便誤以為自己的病已經(jīng)治愈,自作主張停藥,結(jié)果導(dǎo)致嚴(yán)重后果。他們不了解激素用法比較特殊,需要遞減停藥。

        五:閉目低頭。因?yàn)檫@個(gè)動(dòng)作有可能造成患者眼部淤血,從而加重病情。

        角膜炎患者本身是眼睛有些小毛病,如果自己在用藥的時(shí)候,還不注意的話,可能嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致患者自己失明,所以患者在自己用藥的時(shí)候,要時(shí)刻牢記醫(yī)生的叮囑,不要濫用藥物治療,對(duì)于眼部的藥品,大家在選擇的時(shí)候最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇購(gòu)買,以免選了一些不好的,讓自己后悔莫及。