角膜炎應(yīng)當(dāng)怎樣檢查呢
角膜炎的出現(xiàn)帶來了不便,會另較多的人出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀,另他們眼睛的健康方面受到了傷害,我們需要正確去認(rèn)識一些關(guān)于角膜炎的知識,而且眼睛的檢查工作也應(yīng)當(dāng)做好,關(guān)于角膜炎發(fā)病之后的檢查辦法會有哪些呢。
角膜炎的檢查:
1、取潰瘍面壞死組織進(jìn)行角膜炎涂片檢查,如能找到真菌菌絲,或取壞死組織進(jìn)行培養(yǎng),而有真菌生長,是最可靠的診斷依據(jù)。采取標(biāo)本方法是先滴表面麻醉,然后用尖頭小刀片在浸潤致密處刮取直徑0.5毫米潰瘍部壞死組織一小塊,作為標(biāo)本。一般先做氫氮氧化鉀涂片檢查,如果尚有標(biāo)本可取,可同時作真菌培養(yǎng)。有時,一次以兔過多損傷瞳孔區(qū)角膜,切勿在潰瘍深處采取標(biāo)本,以防潰瘍穿孔。
2、角膜炎刮取標(biāo)本時,有時已能在真菌性與細(xì)菌性之間作出初步鑒別。一般說來,真菌性潰瘍面的壞死組織呈“苔垢”或“牙膏”樣,質(zhì)地疏松,缺少粘性;而細(xì)菌性潰瘍面的壞死組織呈“膠凍”樣,富于粘性。真菌角膜炎涂片法:取潰瘍面壞死組織一小塊置于玻片上,滴5%氫氧化鉀溶液一小滴于其上,覆以蓋玻片,略加輕壓。用高倍顯微鏡檢查,即可檢得真菌菌絲。多者常滿布視野,但少量菌絲則需仔細(xì)檢查才能發(fā)現(xiàn)。涂片陽性,一般即可確定診斷。標(biāo)本需當(dāng)時檢查,不能保存。
3、角膜潰瘍的檢查包括真菌培養(yǎng)法:取壞死組織一小塊,置于固體土豆或沙氏培養(yǎng)基斜面上。如能同時接種在幾個培養(yǎng)基上,則有助于提高培養(yǎng)陽性率。放在攝氏37度溫箱內(nèi),每日觀察。接種次日起即有真菌生物可能。如果一周后尚未見生長,即為陽性。培養(yǎng)法可以觀察真菌菌落的形態(tài)、色澤,在顯微鏡下檢查菌絲、孢子等,以鑒別菌咱,保存菌種以及作苭物敏感度試驗。培養(yǎng)的陽性率一般涂片為低。
角膜炎的癥狀:
1、按解剖層次分深層、淺層。深層角膜炎:炎癥病變局限于基質(zhì)的深部、后彈力層附近者,淺層角膜炎:炎癥病變局限于上皮層、前彈力層、基質(zhì)的淺部,從組織學(xué)上講,炎性病變主要在上皮,有時波及基質(zhì)淺層。
2、按解剖部位分中央部、周邊部。中央部角膜炎:炎癥病變位于角膜光學(xué)區(qū)(中央?yún)^(qū)4mm)者,多見于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍。周邊部角膜炎:炎癥病變位于角膜的邊緣部者,多見于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。
3、按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。急性角膜炎:起病急驟,癥狀劇烈,可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變,如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎:起病隱蔽、癥狀較輕、發(fā)展緩慢、病程較長、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變,如角膜實質(zhì)炎、盤狀角膜炎、霉菌性角膜炎等。亞急性角膜炎:發(fā)病過程介于急性和慢性之間的角膜炎。化膿性角膜炎:指凡引起角膜潰瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。非化膿性角膜炎:指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。
4、按臨床表現(xiàn)分點狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。點狀角膜炎:在角膜上皮層,出現(xiàn)針頭大小的浸潤,很快破潰,熒光素可以著色者,多見于病毒感染。線狀角膜炎:角膜上皮或上皮下的點狀浸潤融合擴(kuò)大成線條狀者,或位于角膜后壁的深層條紋狀渾濁者。盤狀角膜炎:病變位于基質(zhì)層圓形灰白色直徑在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,邊緣清楚。錢狀角膜炎:系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤,形似錢幣的角膜炎,在我國多為8型腺病毒感染。樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎:均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細(xì)胞浸潤、壞死脫落,以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。
我們在了解以上的這些介紹后,了解到了檢查角膜炎的措施有哪些了,角膜炎屬于非常嚴(yán)重的眼病了,特別多的朋友會遇到角膜炎的癥狀,因此眼睛的健康會遭受到傷害,朋友們需要謹(jǐn)防角膜炎的發(fā)生,因此應(yīng)當(dāng)清楚的了解此病的檢查措施。
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