在眾多的眼科疾病中沙眼是比較常見的一種，主要是由于沙眼衣原體，潛入到我們的身體，而引起的一種具有傳染性的眼疾，在生活中我們要注意眼睛出現(xiàn)，砂粒感、并伴有疼痛的癥狀時(shí)要及時(shí)的治療，下面就沙眼的判斷方法給大家做一些介紹。

疾病診斷

典型的沙眼，臨床上根據(jù)瞼結(jié)膜有乳頭和濾泡增生，角膜血管翳及結(jié)膜瘢痕的出現(xiàn)，較容易診斷。對(duì)早期沙眼的診斷尚有一定困難。有時(shí)只能初步診斷為“疑似沙眼”。根據(jù)1979年中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)的決定，沙眼診斷依據(jù)為：①上穹隆部和上瞼板結(jié)膜血管模糊充血，乳頭增生或?yàn)V泡形成，或二者兼有。②用放大鏡或裂隙燈檢查可見角膜血管翳。③上穹隆部或/和上瞼結(jié)膜出現(xiàn)瘢痕。④結(jié)膜刮片有沙眼包涵體。在第1項(xiàng)的基礎(chǔ)上，兼有其他3項(xiàng)中之一者可診斷沙眼。

疑似沙眼者：上穹隆部及眥部結(jié)膜充血，有少量乳頭(乳頭為正常組織)增生或?yàn)V泡，并已排除其他結(jié)膜炎者。

鑒別診斷

1.結(jié)膜濾泡癥(conjunctival folliculosis)常見于兒童，皆為雙側(cè)，無自覺癥狀。濾泡多見于下穹隆部與下瞼結(jié)膜。濾泡較小，大小均勻相似，半透明，境界清楚，濾泡之間的結(jié)膜正常，不充血，無角膜血管翳，無瘢痕發(fā)生。沙眼的濾泡多見于上穹隆部與上瞼結(jié)膜，混濁不清、大小不等、排列不整齊，并有結(jié)膜充血和肥厚等癥狀。

2.慢性濾泡性結(jié)膜炎(chronic follicular conjunctivitis) 常見于學(xué)齡兒童及青少年，皆為側(cè)，顆粒桿菌(B.granulosis)可能為其病因。晨起常有分泌物，眼部有不適感。濾泡多見于下穹隆與下瞼結(jié)膜，大小均勻，排列整齊;結(jié)膜雖充血，但不肥厚;1～2年后自愈，無瘢痕形成;無角膜血管翳。

3.春季結(jié)膜炎(vernal conjunctivitis) 此病有季節(jié)性，主要癥狀為刺癢。瞼結(jié)膜上的乳頭大而扁平且硬，上穹隆部無病變，易于鑒別。分泌物涂片中可見嗜酸細(xì)胞增多。

4.包涵體結(jié)膜炎(inclusion conjunctivitis) 成年人與新生兒包涵體性結(jié)膜炎在結(jié)膜刮片中皆可見包涵體，其形態(tài)與沙眼包涵體相同，難以分別。但包涵體性結(jié)膜炎皆以急性開始，濾泡皆以下穹隆部與下瞼結(jié)膜為著，無角膜血管翳，數(shù)月至1年即可自愈，并不形成瘢痕，可與沙眼鑒別。

以上給大家介紹了沙眼的癥狀特征，希望大家在出現(xiàn)這些癥狀時(shí)能夠早做治療，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致治療效果不佳，尤其是沙眼具有一定的傳染性，一定要進(jìn)行隔離治療，避免使更多人受到傳染，在治療的過程中要堅(jiān)持用藥，避免它反復(fù)發(fā)作。