葡萄膜炎治療需注意什么
葡萄膜炎治療需注意什么?由于多種全身性疾病都可引起或伴發(fā)此種葡萄膜炎癥,確定病因和伴隨對指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后有重要的價(jià)值。因此對急性前葡萄膜炎應(yīng)詳細(xì)詢問病史,特別是要詢問骶髂有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)紅腫、尿道炎、消化道異常、呼吸系統(tǒng)異常、牛皮癬、皮膚病變等,以確定是否伴有強(qiáng)直性脊椎炎、Reiter綜合癥、炎癥性腸道疾病、癬性關(guān)節(jié)炎、結(jié)合、梅毒等疾病。
葡萄膜炎治療需注意什么?
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血沉、HLA- B27抗原分型等,對懷疑病原體感染所致者,進(jìn)行相應(yīng)的病原學(xué)檢查,類風(fēng)濕引資檢查對葡萄膜炎診斷一般無臨床價(jià)值。
因長期應(yīng)用激素可引起水、鹽、糖、蛋白質(zhì)代謝紊亂,導(dǎo)致浮腫、高血壓、糖尿病等。長期用藥者除采用每日或隔日服藥以外,同時(shí)應(yīng)采用低鹽、局蛋白飲食,減少碳水化合物。必要時(shí)分別加用抗高血壓、抗糖尿病藥治療,并定期測血壓、尿糖、和體重。注意防止電解質(zhì)紊亂,尤其是發(fā)生低血鉀。
長期使用者應(yīng)口服氯化鉀每次1g,每日3次,注意精神狀態(tài)。因激素可誘發(fā)精神癥狀,常引起失眠、精神紊亂。輕者可減少皮質(zhì)激素的用量,并給鎮(zhèn)靜劑,嚴(yán)重者停藥。注意防止消化道潰瘍,激素可誘發(fā)或加劇胃潰瘍出血。所以消化道潰瘍者禁用皮質(zhì)激素,為防止?jié)儾,?yīng)服用制酸劑。防止感染,要注意有無潛在病灶,并可適當(dāng)配合應(yīng)用抗生素。
但應(yīng)當(dāng)注意長期大量使用廣譜抗生素,易導(dǎo)致嚴(yán)重的霉菌感染。對長期用藥的病人特別是老年人,要防止骨質(zhì)疏松,應(yīng)補(bǔ)充鈣鹽和維生素D,以免引起病理性骨折。防止腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退,需要長期用藥者,應(yīng)當(dāng)盡量減少其維持量或采取隔日給藥方法。注意引起青光眼和白內(nèi)障。
還有患以下疾病的患者禁用或慎用:嚴(yán)重高血壓、動脈硬化、結(jié)核、糖尿病、消化道潰瘍、心肌梗塞、嚴(yán)重精神病、子癇、骨質(zhì)疏松、霉菌感染及妊娠初期等。
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