近年來(lái)，眼外傷已經(jīng)逐漸演變成為五官頭號(hào)疾病之一，患上眼外傷的患者在生活里都不能好好享受生活，因此眼外傷的治療，也就成為目前最關(guān)心的問(wèn)題。

在日常工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過(guò)程及日常生活中不慎致化學(xué)物質(zhì)直接作用于眼部，造成眼部損傷者并不罕見(jiàn)。根據(jù)有人統(tǒng)計(jì)，化學(xué)性眼外傷（chemical injuries of the eye）占工業(yè)眼外傷的第三位�；瘜W(xué)性眼部損傷占眼外傷的10%左右。化學(xué)性物質(zhì)對(duì)眼組織常造成嚴(yán)重?fù)p害，如不及時(shí)給予恰當(dāng)處理，預(yù)后不佳，重者甚至失明或喪失眼球�；瘜W(xué)物質(zhì)所致眼外傷中17%為固體化學(xué)物引起，31%為液體化學(xué)物所引起，52%為化學(xué)物煙霧所致，在這些化學(xué)物引起的眼外傷中，可因化學(xué)物直接接觸眼部而致，也可通過(guò)皮膚、呼吸道、消化道等全身性的吸收而影響于眼、視路或視中樞而造成損傷。

臨床表現(xiàn)

由于酸堿廣泛用于工業(yè)及日常生活中，所以酸堿造成眼部燒傷頗為常見(jiàn)。

1、酸燒傷：酸性物質(zhì)對(duì)眼的損傷稱為酸燒傷（acid burns）。酸性物質(zhì)分有機(jī)酸與無(wú)機(jī)酸兩大類(lèi)，溶于水、不溶于脂肪。酸性物質(zhì)易為角膜上皮所阻止，因角膜結(jié)膜上皮是嗜脂肪性組織，但高濃度酸與組織接觸后，使組織蛋白凝固壞死，形成痂膜，可阻止剩余的酸繼續(xù)向深層滲透，無(wú)機(jī)酸分子小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，活動(dòng)性強(qiáng)，容易滲入組織。因此無(wú)機(jī)酸所致的組織損傷較有機(jī)酸為重。

酸燒傷的創(chuàng)面較淺，邊界清楚，壞死組織較易脫落和修復(fù)。濃硫酸吸水性強(qiáng)，可使有機(jī)物變成炭呈黑色，硝酸創(chuàng)面初為黃色，后轉(zhuǎn)變?yōu)辄S褐色;鹽酸腐蝕性較差，亦呈黃褐色。有機(jī)酸中以三氯醋酸的腐蝕性最強(qiáng)，可使組織呈白色壞死。

2、堿燒傷：在眼部化學(xué)傷中，堿燒傷（alkaline burns）發(fā)展快，病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多，預(yù)后不良。

堿燒傷常是一個(gè)復(fù)雜而漫長(zhǎng)的病理過(guò)程，參考Hughes的分期方法和國(guó)內(nèi)有關(guān)材料分為3期。

Ⅰ急性期：燒傷后數(shù)秒鐘至24小時(shí)。一般在傷后幾分鐘內(nèi)堿性物質(zhì)即可穿透角膜進(jìn)入前房。表現(xiàn)為角膜、結(jié)膜上皮壞死、脫落和結(jié)膜水腫缺血、角膜基質(zhì)層水腫混濁，角膜緣及附近血管廣泛血栓形成、出血。甚至可有急性虹膜炎，以至前房出現(xiàn)大量絮狀滲出。重度堿燒傷者角膜呈瓷白色，無(wú)法窺及眼內(nèi)組織情況，由于虹膜及睫狀體缺血壞死，房水分泌減少，眼壓明顯降低。

Ⅱ修復(fù)期：大體在傷后5～7天至2周末角膜上皮開(kāi)始再生，新生血管漸侵入角膜，虹膜炎趨向靜止。

Ⅲ并發(fā)癥期：在燒傷后2～3周進(jìn)入并發(fā)癥期，常有反復(fù)持久的無(wú)菌性角膜潰瘍，每導(dǎo)致角膜穿孔。瞼球結(jié)膜的壞死組織脫落后產(chǎn)生瘢痕愈合，形成皺縮，穹窿縮短或消失，瞼球粘連或形成角膜白斑、肉樣血管翳，甚至發(fā)生眼瞪閉鎖，發(fā)展成眼球干燥、葡萄膜炎、白內(nèi)障、青光眼或眼球萎縮等。

上面就是對(duì)化學(xué)性眼外傷的臨床表現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題的答案，所以針對(duì)眼外傷大家一定不要忽視，應(yīng)該及時(shí)的到五官醫(yī)院檢查診斷，如果是眼外傷應(yīng)該及時(shí)就診。同時(shí)不能在沒(méi)有查明眼外傷病情的情況盲目的用藥，以免給眼外傷病情加重。