總結(jié)沙眼患者需要做哪些檢查
沙眼這種疾病所能夠帶來的危害是非常大的,并且很多的兒童都是這種疾病的高發(fā)人群,但是大多數(shù)人對于這種疾病的危害都不了解,所以對這種疾病也并不是特別的重視,導致這種疾病越來越嚴重,為幫助患者盡快的治療,我們今天就來總結(jié)一下沙眼能夠帶來的危害。
檢查時其特征如下:
1、血及血管模糊:由于血管擴張,結(jié)膜上皮下有彌漫性的淋巴細胞及漿細胞等慢性炎細胞浸潤,使透明的結(jié)膜變得混濁肥厚,血管輪廓不清,呈一片模糊充血狀。
2、乳頭肥大:瞼結(jié)膜面粗糙不平,呈現(xiàn)無數(shù)的線絨狀小點,是由擴張的毛細血管網(wǎng)和上皮增殖而成。
3、濾光增生:是結(jié)膜上皮下組織在彌漫性浸潤的基礎(chǔ)上,由局限的淋巴細胞聚集而成。初發(fā)時,上瞼結(jié)膜出現(xiàn)散在細致的黃白色小點,不突出于結(jié)膜表面,夾雜在肥大的乳頭之間,為沙眼早期診斷依據(jù)之一。
4、角膜血管翳:在結(jié)膜發(fā)生病變的同時,首先角膜上緣的半月形灰白區(qū)血管網(wǎng)充血,發(fā)生新生血管,伸入透明的角膜上皮與前彈力層之間,各新生血管之間伴有灰白色點狀浸潤,是角膜上皮對沙眼衣原體的一種組織反應,稱為角膜血管翳。它是沙眼早期診斷的依據(jù)之一。隨病情進展,血管翳成排向瞳孔區(qū)懸垂下來,形似垂簾,當上方血管翳向下越過瞳孔區(qū)時,角膜其他方向亦都長出血管翳向中央進行,布滿整個角膜。細胞浸潤嚴重時,可形成肥厚的肉樣血管翳。(pannus crassus),嚴重影響視力。
5、瘢痕形成:當沙眼進行數(shù)年甚至數(shù)十年,所有炎性病變?nèi)鐬V泡、乳頭,將發(fā)生破潰或壞死,而逐漸被結(jié)締組織所代替,形成瘢痕,這標志著病變已進入退行期。
潛伏期約為5~12日。通常侵犯雙眼。多發(fā)生于兒童少年時期。
1、癥狀
多為急性發(fā)病,病人有異物感、畏光、流淚,很多粘液或粘液性分泌物。數(shù)周后急性癥狀消退,進入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞。如于此時治愈或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,于流行地區(qū),常有重復感染,病情加重。角膜上有活動性血管翳時,刺激癥狀變?yōu)轱@著,視力減退。晚期常因后遺癥,如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴重影響視力,甚至失明。
2、體征
⑴急性沙眼:呈現(xiàn)急性濾泡結(jié)膜炎癥狀,瞼紅腫,結(jié)膜高度充血,因乳頭增生瞼結(jié)膜粗糙不平,上下穹隆部結(jié)膜滿面濾泡,合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大。數(shù)周后急性炎癥消退,轉(zhuǎn)為慢性期。
⑵慢性沙眼:可因反復感染,病程遷延數(shù)年至十多年。充血程度雖減輕,但與皮下組織有彌漫性細胞浸潤,結(jié)膜顯污穢肥厚,同時有乳頭增生及濾泡形成(圖1),濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜顯著。同樣病變亦見于下瞼結(jié)膜及下穹隆結(jié)膜,嚴重者甚至可侵及半月皺壁。角膜血管翳:它是由角膜緣外正常的毛細血管網(wǎng),越過角膜緣進入透明角膜,影響視力,并逐漸向瞳孔區(qū)發(fā)展,伴有細胞浸潤及發(fā)展為淺的小潰瘍,痊愈后可形成角膜小面。細胞浸潤嚴重時可形成肥厚的肉樣血管翳(pannus crassus)。
專家為我們講解了在日常生活中,容易與沙眼相混淆的一些疾病,比如慢性濾泡性結(jié)膜炎,春季結(jié)膜炎等疾病,專家也向我們介紹了這些疾病的辨別方法,希望大家在對這些疾病進行預防的同時,可以對這些辨別方法進行了解,以便能夠保證對癥治療,避免出現(xiàn)錯誤診斷的情況。
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