視網(wǎng)膜脫離的相關(guān)治療辦法
視網(wǎng)膜脫離的出現(xiàn)侵害到了較多朋友的眼部健康,對于患者的日常生活帶來了困擾,大家必須要將視網(wǎng)膜脫離關(guān)注起來才行,生活中應(yīng)當(dāng)清楚的了解一些該病的治療辦法,從而幫助到患者朋友進(jìn)行此病的治療,認(rèn)識(shí)一下有效的治療辦法有哪些呢。
視網(wǎng)膜脫離多見于近視眼,特別是高度近視眼;颊哐鄄煌床话W,起病時(shí)突然感到眼前像有一塊黑色幕布從旁邊遮蓋過來,視力迅速減退,嚴(yán)重的可導(dǎo)致失明。發(fā)病前常有先兆癥狀,如眼前有黑色漂浮物,在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眼前閃光感,像雷雨時(shí)的閃電一樣迅速;視物變形,看直的東西會(huì)變成彎曲的。由于近視眼患者越來越多,視網(wǎng)膜脫離病也在增多。據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì),比起40年前,其發(fā)病率大約增加了一倍。一旦出現(xiàn)前述癥狀,應(yīng)及時(shí)找眼科醫(yī)師將患眼瞳孔放大,詳細(xì)檢查眼底,以明確診斷是否視網(wǎng)膜脫離。
視網(wǎng)膜脫離分為裂孔源性、牽引性、滲出性、外傷性等。以裂孔源性視網(wǎng)膜脫離最為常見,尤其常見于高度近視眼,無晶體眼、一眼有視網(wǎng)膜脫離、或有家族史,也是高危因素。高度近視眼的眼底常會(huì)發(fā)生一系列變性病變,視網(wǎng)膜變得脆弱菲薄,容易發(fā)生裂孔。而近視眼多數(shù)有玻璃體液化,水樣的液化玻璃體通過裂孔流入視網(wǎng)膜下,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,又稱為裂孔源性視網(wǎng)膜脫離。眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去了正常的紅色反光,而呈灰白色或青灰色,脫離的視網(wǎng)膜呈起伏波浪狀,其表面有暗紅色的血管爬行在隆起的視網(wǎng)膜上宛如山巒起伏狀。
視網(wǎng)膜脫離高而范圍廣者可遮蔽神經(jīng)乳頭,并有不平的皺襞。在脫離的視網(wǎng)膜上?砂l(fā)現(xiàn)紅色的裂孔,裂孔可出現(xiàn)于多處,其大小與數(shù)目不等。有圓形的、橢圓形的、馬蹄形的,也有特別巨大的裂孔。根據(jù)裂孔的部位不同,術(shù)前采取不同體位,可以減少視網(wǎng)膜脫離范圍的擴(kuò)大。如上方裂孔,患者應(yīng)取低枕平臥位。在有的患眼,裂孔形成時(shí)致視網(wǎng)膜小血管破裂,引起玻璃體積血,看不到眼底,作超聲波檢查可明確診斷。
雙眼視網(wǎng)膜脫離是十分多見的,在視網(wǎng)膜脫離病例中占到20%以上。當(dāng)一眼發(fā)生視網(wǎng)膜脫離后,在醫(yī)治患眼的同時(shí),應(yīng)詳細(xì)檢查另一眼的眼底,是否存在視網(wǎng)膜變性、裂孔等病變,以便及時(shí)進(jìn)行治療。對于尚未發(fā)生脫離的視網(wǎng)膜裂孔,可以采用激光治療,封閉視網(wǎng)膜裂孔,以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。激光治療沒有任何痛苦,在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作下,將激光儀器瞄準(zhǔn)光對準(zhǔn)裂孔部位,按照規(guī)定的激光能量、時(shí)間、光斑大小,沿裂孔邊緣激射若干激光點(diǎn),將裂孔包圍封閉而治愈,就像電焊一樣。但已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的話,就不能采用激光治療,而需要手術(shù)了。
視網(wǎng)膜脫離主要靠手術(shù)治療,分為兩大類手術(shù)方式:第一類是傳統(tǒng)的鞏膜環(huán)扎術(shù)或鞏膜外加壓術(shù),或稱為外露手術(shù),適用于一般的視網(wǎng)膜脫離。但是黃斑區(qū)有脫落的,視力恢復(fù)很差;而且視力的恢復(fù)是有時(shí)間性的,發(fā)病后應(yīng)盡早手術(shù),視力恢復(fù)較好,時(shí)間拖延越久則恢復(fù)越差。陳舊性視網(wǎng)膜脫離者即使手術(shù)成功,視網(wǎng)膜復(fù)位,視力也無法恢復(fù)。對于一些病情復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離,僅用一般的手術(shù)方法是治不好的,這類病例已發(fā)生增殖性病變,視網(wǎng)膜被玻璃體粘連牽引而形成皺襞就像皺巴巴的衣服一樣難以恢復(fù)平伏。這種復(fù)雜病情就需要第二類手術(shù)方法,即玻璃體切割及視網(wǎng)膜復(fù)位聯(lián)合手術(shù),這是一種精密程度和技術(shù)要求都很高的現(xiàn)代手術(shù),需要特殊設(shè)備及術(shù)后的護(hù)理。
上述中的知識(shí)給朋友們介紹的就是可以治療視網(wǎng)膜脫離的方法了,此病會(huì)給眼睛帶來相當(dāng)嚴(yán)重的傷害,讓患者的生活受到了干擾,希望朋友們可以清楚的了解視網(wǎng)膜脫離的知識(shí),必須要將此病的治療方法了解透徹,而且觀察眼部的變化。
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