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      1. 什么是眼球震顫及有哪幾種類型?

        什么是眼球震顫及有哪幾種類型?

        很多人對(duì)眼球震顫并不是很了解,其實(shí)眼球震顫包括一個(gè)向一側(cè)快速移動(dòng)的成分和一個(gè)向另一側(cè)緩慢回轉(zhuǎn)的成分。前庭迷路病變,有時(shí)也會(huì)引起眼球震顫?捎脵z查眼球震顫來(lái)判斷前庭迷路的功能。

        眼球震顫的方向,通常以快動(dòng)相為準(zhǔn)。當(dāng)頭部前傾30°,繞身體垂直軸全身迅速旋轉(zhuǎn)時(shí),旋轉(zhuǎn)開(kāi)始階段,快動(dòng)相方向與旋轉(zhuǎn)方向一致。旋轉(zhuǎn)持續(xù)進(jìn)行,眼球震顫消失。如旋轉(zhuǎn)突然停止,則眼球震顫又出現(xiàn),但其方向與旋轉(zhuǎn)開(kāi)始時(shí)相反。這可用內(nèi)淋巴與半規(guī)管相對(duì)位移運(yùn)動(dòng)的變化來(lái)解釋。

        前庭迷路功能發(fā)生障礙時(shí),會(huì)產(chǎn)生眩暈、旋轉(zhuǎn)的感覺(jué),且常伴有嘔吐、耳鳴等植物性神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)。此時(shí)還可有自發(fā)性眼球震顫(未加旋轉(zhuǎn)刺激),此即眩暈癥,也稱美尼爾氏綜合癥(Meniere′ssyndrome)。旋轉(zhuǎn)加速度除刺激半規(guī)管而反射性地改變眼外直肌運(yùn)動(dòng)外,頸部和四肢的肌緊張度也受影響,它們都稱為旋轉(zhuǎn)加速度姿勢(shì)反射,其結(jié)果同發(fā)動(dòng)這些反射的刺激相對(duì)抗,有利于機(jī)體盡可能地保持原有的空間位置。

        一、生理性眼球震顫 有幾種類型。

        雙眼向注視野極周邊部注視時(shí),50~70%的人能出現(xiàn)雙眼節(jié) 律不規(guī)則的沖動(dòng)性眼球震顫,稱為終位性眼球震顫。雙眼追隨一運(yùn)動(dòng)目標(biāo)向側(cè)方注視過(guò)程中,可出現(xiàn)兩眼沖動(dòng)性眼球震顫。稱為視動(dòng)性眼球震顫。

        二、病理性眼球震顫 可分為:

        (一)眼源性眼球震顫:多因眼先天發(fā)育異;蛏笤缙诨疾,失明或有黃斑部中心視力障礙,使注視反射未能充分建立而引起。見(jiàn)于白化病、先天性白內(nèi)障、黃斑缺損、脈絡(luò)膜缺損、視神經(jīng)發(fā)育異常。眼球震顫多為水平擺動(dòng)性。嬰兒點(diǎn)頭痙攣及礦工性眼球震顫也屬此類。

        (二)迷路性眼球震顫:為一側(cè)迷路器、前庭神經(jīng)、前庭神經(jīng)核的任何部位的損害,該側(cè)可產(chǎn)生過(guò)高或過(guò)低的前庭神經(jīng)反應(yīng)所致。多為水平或旋轉(zhuǎn)沖動(dòng)性的。輕度刺激迷路器將引起向受累側(cè)之眼球顫,破壞性損傷引起向健側(cè)之眼球震顫;颊叨喟橛醒灪吐(tīng)力障礙等。

        (三)中樞性眼球震顫:為可能位于前庭核上聯(lián)系腦干、小腦及脊髓等處的病變所引起。多為水平、旋轉(zhuǎn)或垂直沖動(dòng)性,極少擺動(dòng)性。在眼向某一側(cè)共轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)。無(wú)眩暈聽(tīng)力障礙,常伴有其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀和體征。

        (四)先天性特發(fā)性眼球震顫:是一種先天性沖動(dòng)性眼球震顫,其眼部與神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常,視力不佳是因物象震顫所致。有遺傳性,震顫程度因人而異,在慢相方向有一個(gè)區(qū)域眼球震顫輕微,因此在此方向視力可以顯著提高,患者常喜用代償頭位使此區(qū)域經(jīng)常位于視野正前方,以提高視力。對(duì)此類患者,在雙眼前放置底向頭位方向的三棱鏡,可以消除代償頭位并提高視力。尤其Fresne簿膜型壓貼三棱鏡更宜于使用。也可用兩眼水平直肌(配偶肌)后徙及截除法以及后固定縫線法等,矯正頭位,提高視力,改善眼球震顫。

        (五)其他眼球震顫

        1.癔病性眼球震顫:可出現(xiàn)各種無(wú)規(guī)律的離奇的眼球震顫,其震顫頻率可高達(dá)每分鐘1000次左右,多為水平型。

        2.中毒性眼球震顫:巴比妥和酒精等藥物中毒或急性傳染病時(shí),亦可發(fā)生中樞性眼球震顫。

        眼球震顫不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是某些疾病的臨床表現(xiàn),因此除先天性特發(fā)性眼球震顫外要針對(duì)病因進(jìn)行治療。

        尋醫(yī)問(wèn)藥社區(qū)溫馨提示:以上詳細(xì)介紹了關(guān)于什么是眼球震顫及有哪幾種類型?相信您一定有了很大的了解,如果還有什么疑問(wèn),一定到相關(guān)專業(yè)的醫(yī)院咨詢相關(guān)專家,以免耽誤病情的治療最佳時(shí)期。尋醫(yī)問(wèn)藥社區(qū)祝您早日康復(fù)!