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      1. 臨床當(dāng)中遠(yuǎn)視應(yīng)如何進(jìn)行鑒別

        臨床當(dāng)中遠(yuǎn)視應(yīng)如何進(jìn)行鑒別

        遠(yuǎn)視眼和近視眼一樣的都是很常見的一種眼科疾病,近視眼看不清近處和遠(yuǎn)處的東西,但是遠(yuǎn)視眼卻看不見近處的東西,特別是對(duì)于遠(yuǎn)視眼患病的人群正逐步增加,給人們的生活、工作都帶來極大的影響。那么,臨床當(dāng)中遠(yuǎn)視疾病應(yīng)如何進(jìn)行鑒別呢?

        1.近視 青少年輕度遠(yuǎn)視,由于讀書、寫字等近眼工作過多,有時(shí)引起睫狀肌異常緊張收縮而痙攣,導(dǎo)致假性近視的發(fā)生。此時(shí)遠(yuǎn)視力下降,用凹透鏡視力增進(jìn),用凸透鏡反使視力下降,故臨床上有將遠(yuǎn)視誤為近視,而配以近視眼鏡者。但此時(shí)由于誤戴凹透鏡加深了調(diào)節(jié)痙攣,出現(xiàn)更明顯的視疲勞。因此,檢查時(shí)要注意患者的視力(遠(yuǎn)、近)和屈光狀態(tài)是否多變,檢影情況等,如有懷疑應(yīng)檢查近點(diǎn)距離,用云霧法或用阿托品充分麻痹睫狀肌,解除痙攣后,假性近視便可消除而恢復(fù)遠(yuǎn)視原貌。

        2.老視 遠(yuǎn)視和老視是2種不同屈光狀態(tài),但由于都用凸透鏡矯正,遠(yuǎn)視力又都好,兩者往往被混淆。遠(yuǎn)視是一種屈光不正,戴凸透鏡后既可看清遠(yuǎn)方,也能看清近方,而老視只是由于調(diào)節(jié)力的減弱,對(duì)近方目標(biāo)看不清,當(dāng)然是一種生理性障礙,戴上凸透鏡后雖能看清了近方目標(biāo)(書、報(bào)),但不能同時(shí)用此鏡看清遠(yuǎn)方物體,這和遠(yuǎn)視者戴鏡的情況不同。

        3.正視 調(diào)節(jié)力較強(qiáng)的輕度或中度遠(yuǎn)視眼,可借調(diào)節(jié)作用自行矯正其遠(yuǎn)視,對(duì)遠(yuǎn)、近目標(biāo)均能看清,外觀上和正視者無異,故稱此為假性正視眼。為了鑒別遠(yuǎn)視和正視,除用檢影法易辨外,最簡(jiǎn)便正確的辦法是用一輕度(+0.5D)凸透鏡置于被檢眼前,如加鏡后視力頓減,可能為正視,如視力上升或保持不變,則為遠(yuǎn)視的佐證,結(jié)合檢影易于鑒別。

        下面一起看看相關(guān)原因的介紹。

        (1)軸性遠(yuǎn)視:是遠(yuǎn)視眼中最常見的,即眼的前后軸比正視眼為短,也是屈光異常中比較多見的一種。在初生時(shí)人的眼軸平均約為17.3mm,處于+2.50~+3.00D的遠(yuǎn)視狀態(tài),可以說嬰兒的遠(yuǎn)視眼是生理性的。

        (2)曲率性遠(yuǎn)視:是由眼球屈光系統(tǒng)中任何屈光體的表面彎曲度較小所形成,多為先天性因素,如先天性扁平晶狀體、先天性平角膜等;也有由角膜外傷引起者。近年來,由于屈光性角膜手術(shù)的普及,因近視手術(shù)過矯引起的遠(yuǎn)視逐漸增多,應(yīng)引起重視,但PRK術(shù)后早期因角膜上皮尚未完全修復(fù),常會(huì)表現(xiàn)為階段性的遠(yuǎn)視現(xiàn)象,應(yīng)事先給病人解釋清楚,以免引起不必要的誤解。

        (3)屈光率性遠(yuǎn)視: 由于房水、晶狀體的屈光指數(shù)減少,玻璃體的屈光指數(shù)增高引起,這類原因比較少見,主要見于老年人及糖尿病人,有的晶體脫位也可導(dǎo)致遠(yuǎn)視。此外,眼球壁及眼內(nèi)腫瘤、網(wǎng)膜水腫、眼眶的炎性腫塊,甚至網(wǎng)膜剝離都可引起病理性的明顯遠(yuǎn)視。

        通過上面的詳細(xì)介紹,相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。每個(gè)人都希望自己有雙健康美麗的大眼睛,帶飯不是每個(gè)人都能如愿以償?shù),希望大家在看到上述的遠(yuǎn)視鑒別后,在平時(shí)如果有眼部疾患第一時(shí)間去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。