病毒性角膜炎造成視功能低下，容易復(fù)發(fā)，難以徹底治愈。在病毒性角膜炎眼病中尤以單純皰疹病毒性角膜炎最為嚴(yán)重、最為常見(jiàn)，且近幾年來(lái)有明顯上升和加劇趨勢(shì)。那么，在哪些情況下人員誘發(fā)單純皰疹病毒性角膜炎呢，單純皰疹病毒性角膜炎誘發(fā)，其宿主與哪些因素相關(guān)聯(lián)呢?我們今天就一起來(lái)做較全面的了解。

一、單純皰疹病毒性角膜炎-發(fā)病情況

HSV對(duì)人的傳染性很強(qiáng)。20歲以上的成年人中，血清抗體陽(yáng)性率達(dá)90%，而出現(xiàn)臨床臨床者只占1～10%。原發(fā)感染僅見(jiàn)于對(duì)本病毒無(wú)免疫力的兒童，多為6個(gè)月至5歲的小兒。原發(fā)感染后病毒終生潛伏于體內(nèi)待機(jī)再發(fā)。繼發(fā)感染多見(jiàn)于5歲以上兒童和成人。一些非特異性刺激如感冒、發(fā)熱、瘧疾、感情刺激、月經(jīng)、日曬、應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇、退翳及創(chuàng)傷等都可能成為復(fù)發(fā)的誘因。相關(guān)研究人員指出本病的發(fā)病情況大致如下：

1、顯性或隱性感染 HSV從淚液中擴(kuò)散至角膜、結(jié)膜、眼深部組織及附屬器。

2、神經(jīng)潛伏感染 HSV從三叉神經(jīng)末梢沿神經(jīng)索行至三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞核內(nèi)，并在此潛伏。病毒從周?chē)�組織中消失。

3、神經(jīng)元內(nèi)HSV的活化 在各種挑撥動(dòng)因的作用下，破壞了病人全身穩(wěn)定狀態(tài)，處于潛伏感染過(guò)程的病毒發(fā)生活化，并沿神經(jīng)軸索回到周?chē)�組織。

4、在周?chē)�組織繁殖 病毒在周?chē)�組織內(nèi)繁殖，并擴(kuò)散到淚液中。

5、角膜炎復(fù)發(fā)。

6、再次潛伏于神經(jīng)元。

二、單純皰疹病毒性角膜炎-宿主因素

關(guān)于其復(fù)發(fā)機(jī)理還不十分清楚，除了和HSV本身及潛伏感染有關(guān)外，宿主方面至少還和下列因素有關(guān)。

1、細(xì)胞免疫

近來(lái)較多的資料表明，基質(zhì)型患者在復(fù)發(fā)過(guò)程中，體液免疫似乎不起什么作用，因?yàn)槿�身體液滴度IgM、IgG無(wú)明顯改變;而細(xì)胞免疫卻低于正常水平。有人報(bào)道基質(zhì)型患者的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)明顯低于上皮型患者和正常人群。相關(guān)人士報(bào)道復(fù)發(fā)患者的白細(xì)胞移動(dòng)抑制試驗(yàn)也較正常人群低下。研究人員采用五種非特異性抗原作皮下注射，觀察遲發(fā)性皮內(nèi)反應(yīng)來(lái)判斷細(xì)胞免疫狀態(tài)，結(jié)果三種以上抗原陽(yáng)性者，正常人群為98%，基質(zhì)型患者為71%，二者有顯著差異。此外，臨床上還常見(jiàn)到長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素、免疫抑制劑的患者或淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤患者容易發(fā)生嚴(yán)重的HSV性角膜炎，從另一個(gè)側(cè)面證實(shí)細(xì)胞免疫功能低下，是導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)的一個(gè)主要因素。

2、組織相容性抗原HLA

最近研究表明本病與HLA抗原存在癥一定的關(guān)系。相關(guān)研究人員發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)患者的群體中HLA-B4的出現(xiàn)頻率較正常人顯著升高。是孤寡國(guó)際皰討論會(huì)指出基質(zhì)型的群體中DRW3出現(xiàn)率為48%，而對(duì)照群體為24%，二者有顯著差異。相關(guān)人員報(bào)道指出頻率復(fù)發(fā)的患者HLA-A3顯著增多，B8、B27輕度增多，而非復(fù)發(fā)者80%為HLA-A2。因此認(rèn)為A3、B8、B27可能是一病復(fù)發(fā)的一個(gè)因素，而A2是抵抗復(fù)發(fā)的因素�？傊�關(guān)于這方面的研究還僅僅是開(kāi)始，病例尚少，有待進(jìn)一步證明。

3、特應(yīng)性 特應(yīng)性是一種與家族血統(tǒng)及反應(yīng)素主要是IgE有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)。研究人員的統(tǒng)計(jì)表明患者中37%具有特應(yīng)性，而正常人僅有10～15%具有特應(yīng)性，兩者有顯著差異�；颊卟捎孟嚓P(guān)藥物提取物進(jìn)行脫敏療法，經(jīng)過(guò)1～5年觀察，結(jié)果臨床癥狀和復(fù)發(fā)均有所減輕。

我們了解到其帶來(lái)的危害性巨大，非同小可，值得我們密切關(guān)注。平時(shí)生活中加以預(yù)防，注意眼部的護(hù)理工作，鍛煉身體。同時(shí)生活中注意自己飲食方法，避免疾病嚴(yán)重化。