前葡萄膜炎的癥狀有哪些
前葡萄膜炎的癥狀有哪些?前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型,約占葡萄膜炎總數(shù)的一半以上,可表現(xiàn)為急性、慢性、肉芽腫性和非肉芽腫性炎癥;颊呖沙霈F(xiàn)眼痛、畏光、流淚、視物模糊,在前房出現(xiàn)大量纖維蛋白滲出或出現(xiàn)反應(yīng)性黃斑和視乳頭水腫時(shí),可引起視力明顯下降,發(fā)生并發(fā)性白內(nèi)障和繼發(fā)性青光眼時(shí),可導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。
前葡萄膜炎的癥狀有哪些?
瞳孔變小變形:由于虹膜組織水腫和細(xì)胞浸潤(rùn)以及滲出物的毒性刺激,使瞳孔縮小,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。中醫(yī)稱為瞳緊小,早期用散瞳劑可防止虹膜后粘連。
虹膜紋理不清和虹膜結(jié)節(jié):虹膜發(fā)炎充血,組織水腫,細(xì)胞浸潤(rùn),使虹膜紋理不清,色發(fā)暗而無(wú)光澤。肉芽腫性炎癥,虹膜常出現(xiàn)結(jié)節(jié)。
眼壓改變:急性炎癥影響睫狀體產(chǎn)生防水功能,使眼壓下降或者由于炎癥滲出物增加。影響房角、小梁排水功能,而引起眼壓升高。
角膜后沉著物:塵埃狀多為多形核白細(xì)胞;細(xì)小點(diǎn)狀多為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞;大小不等;較大的羊脂狀kp是由類(lèi)上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞集合而成;陳舊者為棕色。
疼痛:急性炎癥明顯,是由于睫狀體受刺激收縮所致,是一種痙攣性睫狀體神經(jīng)痛。主要是虹膜和睫狀體組織腫脹充血、水腫和毒性物質(zhì)刺激睫狀體末梢所引起。疼痛不僅限于眼部,還會(huì)沿著三叉神經(jīng)的分布放射到同側(cè)眉弓和頰部,當(dāng)受光刺激或眼球受壓時(shí)更為明顯,且夜間加劇。
畏光流淚:經(jīng)常與眼痛相伴發(fā)生,這是三叉神經(jīng)受刺激的反射作用所致,同時(shí)有眼瞼痙攣。這些癥狀,在急性炎癥時(shí)特別明顯。
視力減退:其原因有屈光間質(zhì)不清,房水、玻璃體內(nèi)有炎癥細(xì)胞或纖維素性滲出物;角膜后壁和晶體前面的滲出物影響屈光間質(zhì)的透明度。睫狀體反射性痙攣,引起暫時(shí)性近視。
睫狀體充血:是以睫狀血管為主的角膜周?chē)芫W(wǎng)的充血和上鞏膜血管擴(kuò)張。充血靠近角膜呈暗紅色,嚴(yán)重者并發(fā)結(jié)膜充血和水腫,特別在急性炎癥時(shí)明顯。
房水混濁:炎癥時(shí)虹膜睫狀體血管擴(kuò)張,通透性增強(qiáng),房水內(nèi)蛋白和細(xì)胞增加,使房水混濁。裂隙燈下前房?jī)?nèi)的光束成為灰白色光帶即Tyndall現(xiàn)象陽(yáng)性,并可見(jiàn)浮游的炎癥細(xì)胞。
大量中性白細(xì)胞到前房形成前房積膿;紅細(xì)胞滲出多,形成前房積血。
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