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        沙眼的診斷和預(yù)防措施

        沙眼的診斷和預(yù)防措施

        沙眼的常用療法有哪些?患上沙眼你知道該怎么辦嗎?你又了解沙眼的治療嗎?五官專家稱:只有身體好,才能有其他的追求。

        概述

        1自磺胺及抗生素應(yīng)用后,沙眼治療上有了顯著進(jìn)步。實(shí)驗(yàn)研究證明,利福平、四環(huán)素、金霉素、土霉素、紅霉素、磺胺及氯霉素等對(duì)沙眼衣原體有抑制作用。

        2各期癥狀沙眼的急性期癥狀

        [1] 癥狀包括畏光、流淚、異物感,較多粘液或粘液膿性分泌物。可出現(xiàn)眼瞼紅腫,結(jié)膜明顯充血、乳頭增生,雙下穹隆部結(jié)膜侵潤(rùn)、充血、不滿濾泡,可合并彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大。

        沙眼的慢性期癥狀

        無(wú)明顯不適,僅眼癢、異物感,干燥和燒灼感。結(jié)膜充血減輕,結(jié)膜污穢肥厚,同時(shí)有乳頭及濾泡增生,病變以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜顯著,并可出現(xiàn)垂簾狀的角膜血管翳。在病變進(jìn)展中,結(jié)膜病變逐漸形成瘢痕。最早在上瞼結(jié)膜的瞼板下溝處,稱之為Arlt線,漸成網(wǎng)狀,以后全部變成白色平滑瘢痕。角膜緣濾泡發(fā)生痕化改變,臨床上稱為Herbet小凹。沙眼性角膜血管翳及瞼結(jié)膜痕為沙眼的特有體征。

        沙眼的晚期癥狀

        發(fā)生瞼內(nèi)翻與倒睫、上瞼下垂、瞼球粘連、角膜渾濁、實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥、慢性淚囊炎等并發(fā)癥,導(dǎo)致癥狀加重,可嚴(yán)重影響視力,甚至失明。

        3局部用藥0.1%利福平或0.5%金霉素或四環(huán)素眼藥水每日滴眼3~6次,效果較好。但此類藥物水溶后,數(shù)周即逐漸失效,需重新配制。若制成眼藥膏或混懸液可保存較久。10%~30%磺胺醋酰鈉和0.25%~0.5%氯霉素眼藥水易于保存,效果亦佳。前述各藥一般需持續(xù)用藥1~3個(gè)月。亦可行間歇療法即用藥3~5日后,停藥2~4周,再行用藥,效果亦佳,易于堅(jiān)持,對(duì)于大部分結(jié)瘢而仍有殘余乳頭增生“小島”者,可以硫酸銅筆腐蝕,促進(jìn)結(jié)瘢。

        4治療急性期或嚴(yán)重的沙眼,除局部滴用藥物外,成人可口服磺胺制劑等。連續(xù)服用7~10天為一療程,停藥1周,可再服用。需2~4個(gè)療程,應(yīng)注意藥物的副作用。

        乳頭增生嚴(yán)重的,可行藥物摩擦,以棉簽或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四環(huán)素,摩擦瞼結(jié)膜及穹隆結(jié)膜。濾泡多者行壓榨術(shù),局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡,排出其內(nèi)容,同時(shí)合并藥物治療,促進(jìn)痊愈。對(duì)消眼的后遺癥如少數(shù)倒睫可行電解術(shù),瞼內(nèi)翻倒睫者,需作手術(shù)矯正.

        5兒童防治沙眼的注意事項(xiàng)

        沙眼是兒童少年常見(jiàn)的慢性傳染性眼病。全世界約有4。5億沙眼患者,約占世界人口的十分之一。由沙眼致盲的入估計(jì)有200萬(wàn)-500萬(wàn)人。沙眼主要流行在一些經(jīng)濟(jì)文化比較落后、生活衛(wèi)生條件較差的國(guó)家和地區(qū)。

        我國(guó)解放前沙眼患病率很高,城市約為40-60%,農(nóng)村約為60%-80%,同時(shí)期盲人中有1/4-1/3是由沙眼造成的。解放后全國(guó)多次開(kāi)展了沙眼普查普治工作,加之生活物質(zhì)水平提高,沙眼患病率有了明顯的下降。當(dāng)前在大城市的中小學(xué)校學(xué)生中沙眼患病率已降到l 0%左右,郊區(qū)約為20%。沙眼的病原體具有與病毒不同的分子生物學(xué)特征,稱為沙眼衣原體。

        [2]

        沙眼主要通過(guò)接觸傳染。凡是被沙眼衣原體污染了的手、毛巾、手帕、臉盆、水及其他公用物品都可以傳播沙眼。兒童沙眼大多由父母或其他家庭成員傳染。

        有資料表明,在同一農(nóng)村中,無(wú)沙眼母親的子女沙眼患病率為37。7%;而有沙眼母親的子女,其沙眼患病率高達(dá)82。5%。據(jù)廣東省人民醫(yī)院調(diào)查,7歲以下兒童沙眼患病率與其父母沙眼患病率有密切關(guān)系。

        預(yù)防措施

        1。做好健康教育 沙眼的預(yù)防主要在于防止接觸感染,因此要大力開(kāi)展健康教育。教育對(duì)象應(yīng)包括學(xué)生及其家長(zhǎng)和學(xué)校教職員,使他們了解沙眼的病因及其防治方法?衫脧V播、幻燈、電影、圖片展覽以及各種文藝形式,以提高教育效果。

        要改善學(xué)校和家庭環(huán)境條件。學(xué)校應(yīng)盡可能地添置流水式洗手設(shè)備,保證生活用水。做到一人一巾,公用毛巾用后要煮沸消毒。沙眼衣原體在70℃時(shí)一分鐘即可被殺死,0。1%福爾馬林或1%石炭酸也可迅速將之殺滅。

        教育兒童從小養(yǎng)成愛(ài)清潔、講衛(wèi)生的習(xí)慣。使用的手帕、毛巾要干凈。勤洗手,不用臟手、衣服或不干凈的手帕擦眼睛。

        2。治療沙眼患者 這是預(yù)防沙眼的重要措施。在對(duì)兒童少年沙眼患者治療時(shí),還應(yīng)同時(shí)治好保教人員或家庭中的現(xiàn)癥患者。

        3。培訓(xùn)人員 應(yīng)有計(jì)劃地培訓(xùn)保教人員、保健教師和校醫(yī)等,使他們掌握防治沙眼的基本知識(shí)和技能,掌握沙眼的檢查、診斷、治療和記錄以及填寫(xiě)報(bào)表等方法。

        治療沙眼和疑沙患者均應(yīng)為治療對(duì)象。主要采用局部用藥?墒走x10%-30%磺胺醋酰鈉液,有過(guò)敏史者選用0。05%-0。1%利福平液或四環(huán)素族眼膏。根據(jù)病情每日(白天)滴眼藥水4、6次,晚上涂眼膏1次。眼藥水應(yīng)一人一支,不要混用。

        以上對(duì)于沙眼做出的相關(guān)回答,希望你已經(jīng)對(duì)沙眼了解了,本文章的主要目的在于提醒沙眼朋友,患病后,要引起重視,不要有僥幸心理,更不能不及時(shí)治療沙眼,不然沙眼病情嚴(yán)重的時(shí)候,你后悔都來(lái)不及了。