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        斜視術(shù)前的檢查方法有哪些

        斜視術(shù)前的檢查方法有哪些

        斜視主要針對(duì)于孩子發(fā)病,這種疾病會(huì)讓孩子的雙眼出現(xiàn)對(duì)眼的情況,不但影響到孩子的眼部美觀,并且還會(huì)讓他們的視力出現(xiàn)很嚴(yán)重的問題,很多的朋友不了解斜視治療之前的檢查方法有哪些,接下來讓我們大家一起往下看了解一下吧。

        視功能檢查

        視功能檢查是手術(shù)前的基礎(chǔ)檢查,包括視力、視野、眼底、雙眼視覺和融合力諸項(xiàng);佳垡暳φ;螂p眼視力平衡是獲取立體視覺的基礎(chǔ),是取得手術(shù)療效的良好條件。對(duì)于視力低下者,應(yīng)詳細(xì)檢查視野、眼底,確定是由器質(zhì)性病變亦或由弱視所致。如因器質(zhì)性病變,手術(shù)治療僅能獲得美容效果,其手術(shù)時(shí)間最好選擇在12歲以后進(jìn)行。若其視力低下由弱視所致,應(yīng)當(dāng)用觀測(cè)鏡確定注視性質(zhì)。如為旁中心注視,應(yīng)先行矯正異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng),進(jìn)行增視訓(xùn)練,根據(jù)斜視和弱視的恢復(fù)狀況再?zèng)Q定手術(shù)方案。若患兒為中心固視,年齡在7歲以內(nèi),則應(yīng)及早用單眼遮閉法提高中心視力,在視力已經(jīng)恢復(fù),并且斜視成為交替性之后,其眼位仍不復(fù)正者即應(yīng)考慮手術(shù)治療。術(shù)前檢查雙眼視覺和融合力甚為重要。若手術(shù)前無雙眼單視能力,應(yīng)在接受增視訓(xùn)練后考慮手術(shù),否則,雖然有一部分人可因手術(shù)恢復(fù)雙眼視覺,但亦可能無法恢復(fù)其正常的立體視功能。若患者在手術(shù)前有較強(qiáng)的融合力,其手術(shù)預(yù)后比較樂觀。如術(shù)前測(cè)定其融合范圍比較小,應(yīng)先進(jìn)行融合力訓(xùn)練,待其增加融合力后再行手術(shù)治療。

        遮蓋試驗(yàn)

        術(shù)前用該方法判斷斜視性質(zhì)、斜角狀況和受累肌肉的功能。先用雙眼交替遮蓋法,然后再用單眼遮蓋與不遮法,可以判斷其病為隱斜,亦或?yàn)轱@斜視。其次,在行雙眼交替遮蓋時(shí),用注視遠(yuǎn)、近目標(biāo)的遮蓋法來判斷遠(yuǎn)近距離斜視角度數(shù)是否相同以估計(jì)受累肌肉的功能狀況。為了檢查各水平及垂直肌肉有無功能不足,常需要遮住一眼,令患者向各個(gè)主要診斷眼位注視的方法來判斷。

        斜視角測(cè)量

        術(shù)前測(cè)量斜視角一般需要幾個(gè)數(shù)據(jù),即正前方遠(yuǎn)、近距離的斜度;左、右眼分別注視時(shí)的斜度;戴矯正眼鏡前后的斜度。如有水平眼外肌麻痹的可疑時(shí),還要準(zhǔn)確記錄雙眼左右轉(zhuǎn)動(dòng)15°時(shí)的斜度變化及向某側(cè)轉(zhuǎn)眼時(shí)斜度增加的度數(shù)。有時(shí)還需要測(cè)量6個(gè)主要注視方向的水平與垂直斜度。只有掌握了上述數(shù)據(jù),才能科學(xué)地選擇手術(shù)肌肉、手術(shù)方式和手術(shù)量。

        測(cè)定斜度的方法有很多種,屬于主覺檢查法的還有復(fù)視像檢查、maddox桿法、hess屏法等,屬于客觀檢查法的有遮蓋式角膜反射法、視野計(jì)法、斜視計(jì)法、斜視線狀測(cè)量法、弱視鏡法等。在臨床上一般先用遮蓋式角膜反射法,再用視野計(jì)法,大型弱視鏡法,必要時(shí)結(jié)合其它檢測(cè)方法多方面核對(duì)。在檢測(cè)時(shí)還要注意患者有無異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)及其對(duì)斜視度的影響。斜視度數(shù)的準(zhǔn)確測(cè)量對(duì)于取得較高手術(shù)成功率是至關(guān)重要的。

        在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行一次擴(kuò)瞳驗(yàn)光對(duì)于判斷斜視類型,確定手術(shù)方案,估計(jì)手術(shù)效果有重要價(jià)值。因?yàn)槟暧字畠?nèi)斜視患兒多為遠(yuǎn)視眼所致,給于驗(yàn)光配鏡有可能使眼位復(fù)正而不需要手術(shù)。若其屈光矯正效果不佳,則應(yīng)根據(jù)矯正后斜度的變化考慮手術(shù)方案。若患者為高度遠(yuǎn)視,因其眼球較小,萁手術(shù)量應(yīng)相應(yīng)減少;高度近視者則恰恰相反,手術(shù)量要相應(yīng)增加。

        斜視術(shù)前的檢查方法就是以上的這些內(nèi)容了,希望家長們當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了斜視癥狀的時(shí)候,就要注意斜視的治療了,需要加調(diào)的是在斜視術(shù)前一定要進(jìn)行一些仔細(xì)的檢查,了解到患兒的真實(shí)病情以后,才可以進(jìn)行相關(guān)的治療。