視網(wǎng)膜脫離發(fā)病原因是哪些
視網(wǎng)膜脫離是一種非常嚴(yán)重的疾病,而且視網(wǎng)膜脫離的危害也是特別大的,當(dāng)視網(wǎng)膜脫離沒有得到及的治療的時(shí)候,就有可能會(huì)導(dǎo)致患者失明,那么視網(wǎng)膜脫離是由于那些原因所引起的呢,在我們的生活中中相信大多數(shù)的人這于會(huì)引起視網(wǎng)膜脫離的原因并沒有太多的了解,那么下面我們就為大家介紹一下,視網(wǎng)膜脫離是那些原因所引起的呢?
一、發(fā)病原因
與視網(wǎng)膜本身狀況、玻璃體情況及眼球本身甚至遺傳因素都有關(guān)系.
二、發(fā)病機(jī)制
1.視網(wǎng)膜變性與裂孔形成由于視網(wǎng)膜構(gòu)造復(fù)雜,血供獨(dú)特,易于因種種原因引起變性.周邊部與黃斑部為變性好好部位.視網(wǎng)膜變性是視網(wǎng)膜裂孔形成的基礎(chǔ).在裂孔發(fā)生之前,常見下列改變
(1)格子樣變性:格子樣變性與視網(wǎng)膜脫離關(guān)系最為密切.由此產(chǎn)生裂孔者占裂孔性脫離眼的40%.在正常眼球中亦可見到,約為7%.格子樣變性發(fā)病無種族及性別差異,侵犯雙眼,其形成和位置常有對(duì)稱性.多見于顳側(cè)或顳上象限的赤道部與鋸齒緣間,呈梭形和條狀、邊緣清晰的島嶼樣病灶,長軸與鋸齒緣平行,病灶面積差異很大,長右從1DD到1/2圓周以上,寬從0.5DD到2DD不等.病灶視網(wǎng)膜變薄.有許多白色線條,交錯(cuò)排列成網(wǎng)格門面.這種線條與病灶外的視網(wǎng)膜血管相連,實(shí)際上就是閉塞或帶有管狀白鞘的末梢血管.病灶內(nèi)有時(shí)還可見到白色素團(tuán)塊分布,稱為色素性格子樣變性,色素來源于視網(wǎng)膜色素上皮層.
(2)囊樣變性:好發(fā)于黃斑部及顳下側(cè)鋸齒緣附近,邊緣清楚,圓形或類圓形,暗紅色.小腔隙可融合成大囊腔,故大小差異很大.發(fā)生于眼底周邊部的網(wǎng)狀囊樣變性,成為簇狀而略顯高起的小紅點(diǎn),附近玻璃體有纖維狀或顆粒狀混濁.黃斑部囊樣變性初起時(shí)呈蜂窩狀小囊腔,無赤光檢查時(shí)特別明顯.周邊部或黃斑部的小囊腔逐漸相互融合成大囊腔.前壁常因玻璃體牽引而破裂,但只有在前后壁的有破裂時(shí)才成為真性裂孔而引起視網(wǎng)膜脫離.
囊樣變性是由多種原因(如老年性改變、炎癥、外傷、高度近視等)影響了視網(wǎng)膜營養(yǎng)代謝,引起其神經(jīng)成分分解,從而在其內(nèi)叢狀層或內(nèi)、外核層中形成腔隙的一種改變.腔隙內(nèi)充滿含有粘多糖成分的液體.
(3)霜樣變性:大多發(fā)生于赤道部和鋸齒緣附近,視網(wǎng)膜表面可見到一些由細(xì)小白色或略帶黃色發(fā)亮顆粒覆蓋的區(qū)域.厚薄不勻,如同視網(wǎng)膜上覆蓋了一片霜.此種變性可單獨(dú)出現(xiàn).也可和格子樣變性、囊樣變性同時(shí)存在.霜樣變性靠近赤道部并融合成帶狀者,亦稱蝸牛跡樣變性.
(4)鋪路石樣變性:一般見于40歲以上的近視眼患者.雙眼多見.好發(fā)于下方周邊部眼底,表現(xiàn)為具有色素性邊緣的淡黃色圓形或類圓形、境界清楚的多發(fā)性萎縮病灶,大大小小的病灶列成一片.呈鋪路石樣.病灶中央部脈絡(luò)膜毛細(xì)血管網(wǎng)萎縮,露出脈絡(luò)膜大血管甚或蒼白色鞏膜.變性區(qū)如受到玻璃體牽引起則導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔形成.
2.玻璃體變性為引起視網(wǎng)膜脫離的又一關(guān)鍵因素.正常情況下,玻璃體為一透明膠狀結(jié)構(gòu),充填于眼球內(nèi)后部4/5的空腔內(nèi),對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層貼著于色素上皮層有支撐作用.除在睫狀體扁平部到鋸齒緣以及在視盤周圍和視網(wǎng)膜有粘連外,其他部位僅和視網(wǎng)膜內(nèi)界膜緊緊相附,但并無粘連.
視網(wǎng)膜脫離發(fā)生前,常見的玻璃體變性改變有:互有聯(lián)系的玻璃體脫離、液化、混濁、膜形成、濃縮等.
(1)玻璃體脫離(detachmentofvitreousbody):玻璃體脫離是指玻璃體臨界面與其緊密接觸的的組織之間出現(xiàn)空隙.多見于高度近視眼及老年患者,玻璃體各個(gè)部位的外界面均可發(fā)生脫離,以玻璃體后脫離、上脫離為常見,與視網(wǎng)膜脫離的關(guān)系亦比較密切.
玻璃體脫離的原因主要是玻璃體中透明質(zhì)酸解聚脫水,在玻璃體內(nèi)形成一個(gè)或多個(gè)小液化腔,并相互融合形成較大的腔隙.如腔隙中的液體突破玻璃體外界面進(jìn)入視網(wǎng)膜前使玻璃體和視網(wǎng)膜內(nèi)界膜間發(fā)生分離.如果脫離處與視網(wǎng)膜有某種病理性粘連,可因牽引而發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔.
(2)玻璃體液化(fluidityofvitreousbody):玻璃體液體是玻璃體由凝膠狀態(tài)變?yōu)槿芙鉅顟B(tài),是玻璃體新代謝障礙所引起的膠體平衡破壞.亦以高度近視及老年患者為常見.液化一般從玻璃體中央開始,出現(xiàn)一光學(xué)空間,逐漸擴(kuò)大,也可以多個(gè)較小液化腔融合成一較大的液化腔.液化腔內(nèi)有半透明灰白色絲束樣或絮狀物飄浮晃動(dòng).
以上的文章就是小編為大家所介紹的,一些可以引起視網(wǎng)膜脫離的原因,大家在看過小編的介紹一后,一定都了解了吧,希望小編的介紹,會(huì)對(duì)大家有幫助。視網(wǎng)膜脫離的危害是很大的,所以我們多了解一些關(guān)于引起視網(wǎng)膜脫離的原因,可以幫助我們有鵧的預(yù)防這種疾病的發(fā)生。
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