表層鞏膜炎的分類(lèi)和治療
有這樣的一個(gè)現(xiàn)狀,很多的鞏膜炎患者患病后,由于沒(méi)有意識(shí)到鞏膜炎病情的嚴(yán)重性,也就沒(méi)有放在心上,耳鼻喉科專(zhuān)家指出這樣做是錯(cuò)誤的。那么,表層鞏膜炎的分類(lèi)和治療 下面咱們一起解答吧。
表層鞏膜炎(episcleritis)是一種復(fù)發(fā)性、暫時(shí)性、自限性鞏膜表層組織的非特異性炎癥。女性發(fā)病率是男性的3倍,好發(fā)于20~50歲青壯年,約1/3的患者雙眼同時(shí)或先后發(fā)病;颊呖杀憩F(xiàn)為眼紅,但無(wú)明顯刺激癥狀。炎癥常累及于鞏膜赤道前, 多見(jiàn)于角膜緣至直肌附著點(diǎn)的區(qū)域內(nèi),并以瞼裂暴露部位最常見(jiàn),復(fù)發(fā)病變可出現(xiàn)在原部位或在不同部位。表
層鞏膜炎可反復(fù)發(fā)病,持續(xù)數(shù)年。目前表層鞏膜炎的病因尚未明了,多認(rèn)為是外源性抗原抗體過(guò)敏反應(yīng);颊呖砂榘l(fā)紅斑痤瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、感染、或膠原血管病。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同,表層鞏膜炎可分為結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎和單純性表層鞏膜炎。
結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎(nodular episcleritis)
較常見(jiàn),常急性發(fā)病,以局限性充血性結(jié)節(jié)樣隆起為特征。結(jié)節(jié)多為單發(fā),也可表現(xiàn)為多個(gè)結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)呈暗紅色,圓形或橢圓形,直徑2~3mm,可被推動(dòng)。結(jié)節(jié)及周?chē)Y(jié)膜充血和水腫。有疼痛和壓痛,以及輕度刺激癥狀,但一般不影響視力。每次發(fā)病持續(xù)約2~4周左右,炎癥逐漸消退,2/3的患者可多次復(fù)發(fā),長(zhǎng)期在同一部位反復(fù)發(fā)作可使局部鞏膜變薄。 二、單純性表層鞏膜炎
單純性表層鞏膜炎(simple episcleritis)
發(fā)病突然,每次持續(xù)1天至數(shù)天,然后自然消退。發(fā)病時(shí)病變部位鞏膜表層和球結(jié)膜呈扇形局限性或彌漫性充血水腫,呈暗紅色外觀。癥狀一般較輕,表現(xiàn)為灼熱感和輕微疼痛,有時(shí)可伴有眼瞼神經(jīng)血管性水腫,視力多不受影響。偶有患者出現(xiàn)瞳孔括約肌和睫狀肌痙攣,引起瞳孔縮小和暫時(shí)性近視。本病可多次反復(fù)發(fā)病,婦女多于月經(jīng)期發(fā)作,但復(fù)發(fā)部位不固定。少數(shù)長(zhǎng)期不愈者,多伴有相關(guān)系統(tǒng)性疾病。
表層鞏膜炎應(yīng)與結(jié)膜炎相鑒別。
結(jié)膜炎充血彌漫,且多伴有分泌物,而鞏膜炎多局限在角膜緣至直肌附著點(diǎn)的區(qū)域內(nèi),不累及瞼結(jié)膜,充血血管呈放射狀垂直從角膜緣向后延伸,這是結(jié)膜炎與表層鞏膜炎的鑒別要點(diǎn)。表層鞏膜炎充血和水腫僅局限在鞏膜表層,不累及其下的鞏膜,通過(guò)裂隙燈光束可清楚辨認(rèn)。此外,表層鞏膜炎充血的血管或結(jié)節(jié)可被推動(dòng),其充血多呈暗紅色,滴腎上腺素后血管迅速變白,而更為深層的鞏膜炎(下述)充血為紫紅色,滴腎上腺素后也不易退色。
【治療】
本病多為自限性,通?稍1~2周內(nèi)自愈,幾乎不產(chǎn)生永久性眼球損害,一般無(wú)須特殊處理。局部滴用血管收縮劑可減輕充血。若患者感覺(jué)疼痛,可用0.5%可的松眼液或0.1%地塞米松眼液點(diǎn)眼,必要時(shí)可全身應(yīng)用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素藥物。
通過(guò)上文對(duì)鞏膜炎的介紹,相信大家應(yīng)該對(duì)鞏膜炎有所收獲。對(duì)鞏膜炎最好的治療就是做好預(yù)防工作,防范鞏膜炎于未然。通過(guò)以上的介紹,大家對(duì)表層鞏膜炎的分類(lèi)和治療應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。
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