1、淚道狹窄

老年人的淚道狹窄或阻塞大多是由于慢性炎癥所致，尤其是沙眼炎癥造成淚道周圍組織腫脹，使本來很細(xì)的淚道更加狹窄甚至閉合，外傷、異物阻塞、結(jié)石、息肉、腫瘤也可使淚道發(fā)生不同程度的狹窄或阻塞。阻塞的常見部位為淚點(diǎn)、淚小管、淚囊與鼻淚管交界處。主要臨床癥狀是流淚，患者經(jīng)常擦淚易造成下淚點(diǎn)外翻，使流淚更加嚴(yán)重，因此，應(yīng)囑患者擦淚時(shí)向上輕擦。治療一般用裝有生理鹽水的淚道沖洗針頭自下淚點(diǎn)插入下淚小管后進(jìn)行沖洗。

2、淚腺萎縮

淚腺的分泌一般在30歲以后隨年齡的增長而減少，特別是65～70歲時(shí)減少更多，這是因?yàn)殡S年齡的增長，淚腺逐漸退化萎縮而被細(xì)纖維結(jié)締組織所代替。臨床表現(xiàn)輕者沒有明顯癥狀，淚液明顯減少時(shí)可自覺有異物感、燒的感或干燥感，有的患者還出現(xiàn)畏光。治療可局部滴以人工淚液或潤舒眼藥水，晚間在瞼緣涂以眼膏也可緩解癥狀。

3、斯耶格倫綜合征

斯耶格倫綜合征，臨床上以干性角膜結(jié)膜炎、口腔干燥和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎三大癥狀為其特征，主要發(fā)生在絕經(jīng)以后40～60歲的女性。臨床表現(xiàn)開始為結(jié)膜炎癥狀，如異物感、灼熱感，檢查可見結(jié)膜充血、眼干、眼瞼運(yùn)動(dòng)困難、淚液減少，眼分泌物粘稠呈粘絲狀。由于淚液減少，角膜上皮可出現(xiàn)水腫、變性、知覺減退及干斑，進(jìn)一步角膜上皮變薄形成潰瘍，晚期可因角膜血管臀及角膜混濁而失明，可合并有口腔、鼻腔、咽喉干燥癥狀。女性可有陰道粘膜萎縮、腮腺和涎腺腫大、皮膚干燥、少汗。關(guān)節(jié)呈無痛性腫脹，有40%～60%的患者發(fā)生多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。全身淋巴結(jié)腫大。本病常伴有一些結(jié)締組織疾病如紅斑狼瘡、硬皮病、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎尤為常見。治療一般在急性期內(nèi)，在腺組織尚未發(fā)生萎縮之前，局部滴用激素或全身注射ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)，�？墒盏捷^為滿意的療效。