角膜炎是一種感染性的眼科常見疾病，角膜是一層很細(xì)微的結(jié)構(gòu)，所以很容易受傷，另外眼睛是心靈的窗戶，大家要好好的學(xué)會保護(hù)它，下面小編就來給大家介紹一下角膜炎的一些檢查方法吧，相信會對大家有所幫助的。

單純皰疹病毒感染引起的角膜炎癥稱為單純皰疹病毒性角膜炎(Herpes simplex keratitis，HSK)。HSV-1角膜炎是常見、嚴(yán)重的角膜病，居角膜病發(fā)病率和致盲原因的首位。單純皰疹病毒性角膜炎是目前最嚴(yán)重的常見角膜病，近幾年來有明顯上升和加劇趨勢。由于抗生素和皮質(zhì)類固醇的廣泛應(yīng)用，其發(fā)病率有上升趨勢。往往因反復(fù)發(fā)作而嚴(yán)重危害視功能，臨床尚無有效控制復(fù)發(fā)的藥物，因而成為一種世界性的重要致盲原因。

檢查

1、血清學(xué)診斷 血清學(xué)檢查作為回顧性診斷，雖可用于臨床，但因病毒抗原具有多種不同的抗原決定簇，致使血清中多種抗體混合存在，檢測時非特異性增強(qiáng)，常易存在假陽性結(jié)果。且中和抗體及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，往往不適合復(fù)發(fā)病例，因90%的成年人血清中均有一定水平的抗HSV抗體。即使在復(fù)發(fā)感染階段，其抗體水平也未必升高，故實(shí)用意義不大。

2、檢測包涵體及多核巨細(xì)胞 病灶刮片和組織切片用普通染色法檢測嗜酸性核內(nèi)包涵體和多核巨細(xì)胞。如陽性則對臨床診斷有很大支持。此法僅能證實(shí)病毒感染而不能區(qū)分是否HSV感染。電鏡技術(shù)雖然可以更好地看到病毒顆粒的存在，但其取材繁瑣，對病毒顆粒濃度要求高，常需106～107顆粒/ml，而且電鏡設(shè)備昂貴，需一定經(jīng)驗(yàn)、特殊培養(yǎng)的人員，診斷價值較低，不宜廣泛采用。

3、病毒培養(yǎng) 刮取角膜潰瘍邊緣組織，進(jìn)行小白鼠接種或雞胚囊膜培養(yǎng)或組織培養(yǎng)，不但可分離出病毒，而且還可鑒定出病毒類型。但病毒培養(yǎng)并非易事，且僅適用于上皮型HSK，對于基質(zhì)型、內(nèi)皮型HSK都很難培養(yǎng)出病毒。

1、免疫技術(shù)

(1)免疫熒光法：又稱熒光素抗體抗體法，是一種抗原抗體結(jié)合反應(yīng)與形態(tài)學(xué)相結(jié)合的方法。即把抗體標(biāo)記上熒光素，使與相應(yīng)的抗原相結(jié)合，然后在熒光顯微鏡下觀察顯示熒光的抗原-抗體復(fù)合物。此法能快速地將組織或細(xì)胞內(nèi)的病原體或其他抗原成分加以鑒別和定位。

(2)免疫酶染色法(immunoenzymatic staining)：其基本原理和過程與免疫熒光法基本相似，不同之處是用酶來標(biāo)記抗體球蛋白。常用的是辣根過氧化物酶，分子量40000Da，為一種酶蛋白，與底物發(fā)生組織化學(xué)反應(yīng)后，可產(chǎn)生有顏色的沉淀物質(zhì)。由于其是電子致密物質(zhì)，用其代替熒光素來標(biāo)記抗體球蛋白，不僅能在普通光學(xué)顯微鏡下觀察，也可用電子顯微鏡進(jìn)行分子水平的觀察。此法簡單，從刮片到觀察結(jié)果僅需3h左右，普通光學(xué)顯微鏡即可檢測，因此具有迅速、簡便易行的優(yōu)點(diǎn)。

(3)放射免疫測定法：是一發(fā)展迅速的免疫學(xué)檢查方法，又稱核素標(biāo)記法。其原理是用放射性核素(如125I或131I)標(biāo)記抗體(或抗原)，再使抗體抗原相結(jié)合，以達(dá)檢測抗原(或抗體)的目的。

5、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR) 是一種在體外將特異性DNA序列進(jìn)行高效擴(kuò)增的方法。應(yīng)用PCR法檢測生物標(biāo)本中病毒的特點(diǎn)有：

(1)可以從極少拷貝數(shù)的病毒DNA序列擴(kuò)增需要的片段，從而大大提高檢測的靈敏度。

(2)整合入細(xì)胞內(nèi)的病毒基因，往往處于潛伏期，它并不表達(dá)，因此不能用免疫方法查到，但PCR可以使這一基因片段中的特定部分?jǐn)U增到易于檢測的程度。

PCR技術(shù)具有特異性強(qiáng)、靈敏度高、自動化操作等優(yōu)點(diǎn)，因此在臨床疾病的病因診斷方面顯示出極大的優(yōu)勢，對HSK檢測HSV DNA有良好的應(yīng)用前景。

6、免疫組織化學(xué)檢查 使用HSV-1的單克隆抗體診斷藥盒，進(jìn)行包括免疫熒光染色和酶免疫測定，能在少于4h內(nèi)對上皮刮片作病原學(xué)快速診斷，結(jié)果極為可靠。

2、其他

(1)樹枝狀角膜炎：2%熒光素染色，呈明顯樹枝狀淡綠色著色，故稱樹枝狀角膜炎。

(2)地圖狀角膜炎：病變潰瘍邊緣不整齊，呈灰白色地圖狀或阿米巴形。

(3)盤狀角膜炎：角膜表面粗糙，呈顆粒狀水腫或上皮完整。而基質(zhì)層則由于浸潤、水腫而增厚，呈毛玻璃樣灰色混濁。病變區(qū)多位于角膜中央，呈盤狀，境界清楚。有時可表現(xiàn)為基質(zhì)的彌漫性浸潤。后彈力層出現(xiàn)皺襞，內(nèi)皮有水腫;有較多灰色帶色素斑點(diǎn)狀角膜后沉降物(K、P)。

無其他特殊輔助檢查手段。

在上文中小編已經(jīng)詳細(xì)的給大家介紹了一些關(guān)于角膜炎的檢查方法，希望大家能夠認(rèn)真的閱讀一下，其實(shí)隨著社會生活水平的發(fā)展，醫(yī)療水平也有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，各種檢查也是多種多樣，所以相信以上的這些檢查會對大家有很大的幫助的。