你對角膜潰瘍了解多少？在平時生活中，針對角膜潰瘍有去做詳細(xì)檢查嗎？專家稱：角膜潰瘍的早期癥狀比較不明顯，因此眼科比較不易察覺。那么，多層羊膜移植在角膜潰瘍治療中的作用 下面咱們一起解答吧。

1臨床資料

11一般資料

2002年1月~2004年5月角膜潰瘍7例(7眼)。男4眼，女3眼。其中細(xì)菌性角膜潰瘍5眼(角膜穿孔2眼)，病毒性角膜潰瘍2眼。7例患者均住院治療1周以上，臨床藥物不能控制其進(jìn)展，患眼視力在03以下，角膜潰瘍直徑25~45 mm，后彈力層皺褶明顯。多次實驗室檢查未見菌絲及芽孢。

12羊膜制備

將羊膜修剪成30 mm×50 mm，置于消毒純甘油瓶中，再放入-1℃~-4℃冰箱中，8小時內(nèi)使用。(2)手術(shù)方法：取出備好的羊膜放入一側(cè)備有慶大霉素4000U平衡鹽水中，手術(shù)顯微鏡下盡量刮除角膜表面壞死組織，用慶大霉素沖洗創(chuàng)面，將羊膜上皮面朝上平鋪于潰瘍區(qū)，3層覆蓋(重者可增至4-5層)，最后一層覆蓋于全角膜，用10-0絲線間斷縫合固定于淺層鞏膜上，約8~10針，術(shù)后加壓包扎3~5天，并適當(dāng)應(yīng)用抗生素及抗病毒藥物。

2結(jié)果

術(shù)后第1天，羊膜表面平整或有少量皺褶，覆蓋區(qū)輕度水腫，伴有流淚等眼部刺激癥狀，2~3天癥狀減輕，1周內(nèi)消失，結(jié)膜上皮逐漸長入潰瘍區(qū)，羊膜緊貼于角膜表面，1月角膜潰瘍面完全修復(fù)，3月角膜潰瘍渾濁區(qū)開始透明，羊膜脫落吸收，半年后除1例角膜斑翳和1例角膜白斑外，其余角膜均透明，視力在0.3以上，1~2年隨診無復(fù)發(fā)，也未見排異現(xiàn)象。

3討論

羊膜具有獨特生物學(xué)特性，抗原性低、抗炎、抗新生血管形成作用明顯，同時具有抑制瘢痕形成，促進(jìn)上皮增生和分化等作用，1999年Kruse等利用多層羊膜移植治療角膜潰瘍獲得成功，新鮮羊膜具有更好活性成分，基底膜含有大量膠原酶抑制劑TGF-β1，TGF-β2，HGF等細(xì)胞生長因子，可以有效發(fā)揮抑制成纖維細(xì)胞增生，減少瘢痕形成，更有利于傷口愈合和炎癥吸收。我科自采用多層新鮮羊膜治療角膜潰瘍(真菌性角膜潰瘍除外)以來，均獲成功。

羊膜具有以下優(yōu)點：(1)多層羊膜移植優(yōu)于單層羊膜移植，根據(jù)潰瘍面大小、深淺酌情加減羊膜層數(shù)，且羊膜吸收干凈，不殘留，更有利于潰瘍面修復(fù)。(2)新鮮羊膜可隨取隨用，較易保存，羊膜上皮完整，活性成分較多，更有利于眼表面重建，能防止膠原組織暴露、溶解，尤其是對一些急性角膜潰瘍療效更好，同時，新鮮羊膜取材容易，制備簡單，不需要長期保存，又避免了角膜移植缺點，病人容易接受，具有更廣泛應(yīng)用前景。

以上關(guān)于多層羊膜移植在角膜潰瘍治療中的作用的內(nèi)容介紹，眼科專家提醒：角膜潰瘍往往不是單獨存在的，不同的群體出現(xiàn)角膜潰瘍癥狀不一樣，而是角膜潰瘍常常伴隨其他的多種并發(fā)癥一起出現(xiàn)，若不及時治療角膜潰瘍會給患者帶來了更多的痛苦，也給角膜潰瘍的治療增加了難度。建議患者及早到正規(guī)眼科醫(yī)院做檢查，及早查明病情及早治療角膜潰瘍。通過以上的介紹，大家對多層羊膜移植在角膜潰瘍治療中的作用應(yīng)該有所了解，最后�；颊咴缛湛祻�(fù)。