鞏膜由堅(jiān)韌膠原纖維與彈力纖維所構(gòu)成，組成眼外壁的六分之五，表面有球結(jié)膜和眼球筋膜所覆蓋。由于質(zhì)地堅(jiān)韌,可以保持眼球形狀,并保護(hù)眼內(nèi)結(jié)構(gòu),形成眼球有力的外保護(hù)層。

鞏膜組織由細(xì)胞成分和細(xì)胞外基質(zhì)兩部分組成。細(xì)胞成分,即成纖維細(xì)胞,對(duì)基質(zhì)的合成和組織排列的分布起重要的作用;細(xì)胞外基質(zhì)成分有兩類:一類為纖維性蛋白,由膠原纖維和彈力纖維構(gòu)成,另一類為無(wú)形態(tài)的基底物質(zhì),包括有蛋白糖類(如硫酸軟骨素、硫酸角素、硫酸皮素等)和糖蛋白類(如纖維連接蛋白)。

鞏膜本身沒(méi)有血管,它的營(yíng)養(yǎng)靠緊粘其上的淺層鞏膜血管和其下含有豐富血管的脈絡(luò)膜所供給,因此鞏膜含有免疫球蛋白、白蛋白和補(bǔ)體活化的經(jīng)典路途和旁道路途。

導(dǎo)致鞏膜炎的病因有哪些?

(一)內(nèi)源性

由自身體內(nèi)病灶引起的過(guò)敏反應(yīng),如結(jié)核、病毒感染、結(jié)節(jié)病、梅毒等。

(二)結(jié)締組織病

為結(jié)締組織病眼部的表現(xiàn),如紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。

(三)外源性

如細(xì)菌、真菌、單純皰疹病毒等病因,但臨床較少見(jiàn)。

(四)繼發(fā)感染

由結(jié)膜、角膜、葡萄膜或眼眶周圍組織病變直接蔓延而來(lái)。

(五)原因不明

某些鞏膜病的病因尚不清楚。

鞏膜的成纖維細(xì)胞可以合成補(bǔ)體成分。補(bǔ)體系統(tǒng)可以通過(guò)經(jīng)典路途被免疫復(fù)合物激活,也可以通過(guò)旁道路途被微生物激活。補(bǔ)體系統(tǒng)被激活后,參與免疫炎性反應(yīng)。表現(xiàn)為血管通透性增加、肥大細(xì)胞脫顆粒、免疫復(fù)合物的調(diào)理化、白細(xì)胞的趨化作用和細(xì)胞溶解等,引起臨床緩慢而遷延的免疫性疾病。