解析中間葡萄膜炎的主要癥狀
葡萄膜炎在臨床上的醫(yī)學名稱有許多種,這種疾病的發(fā)生沒有性別歧視,葡萄膜炎疾病出現會嚴重連累到患者的雙眼,不當內膜炎疾病癥狀通常多發(fā)生在40歲以下人群,這是一種慢性炎癥疾病癥狀,那么,葡萄內膜炎的具體癥狀有哪些?
中間葡萄膜炎的癥狀主要有這些:
1.癥狀發(fā)病隱襲,多不能確定確切發(fā)病時間,輕者可無任何癥狀或僅出現飛蚊癥,重者可有視物模糊、暫時性近視;黃斑受累或出現白內障時,可有明顯視力下降,少數患者可出現眼紅、眼痛等表現。
2.體征玻璃體雪球狀混濁、睫狀體扁平部雪堤樣(snowbank)改變、周邊視網膜靜脈周圍炎以及炎癥病灶是最常見的改變,同時也可出現眼前段受累和后極部視網膜改變。
(1)眼前段改變:可有羊脂狀或塵狀KP,輕度前房閃輝,少量至中等量前房細胞,可出現虹膜后粘連、前粘連及天幕狀房角粘連。在兒童患者可出現睫狀充血、房水中大量炎癥細胞等急性前葡萄膜炎體征。
(2)玻璃體及睫狀體扁平部改變:玻璃體雪球狀混濁最為常見,多見于下方玻璃體基底部,呈大小一致的灰白色點狀混濁。雪堤樣改變是特征性改變,是指發(fā)生于睫狀體扁平部伸向玻璃體中央的一種舌形病灶,多見于下方,嚴重者可累及鼻側和顳側,甚至所有象限。
(3)視網膜脈絡膜損害:易發(fā)生下方周邊部視網膜炎、視網膜血管炎和周邊部的視網膜脈絡膜炎。
介紹一下葡萄膜炎的并發(fā)癥。
1·角膜水腫:這是由于炎癥累及角膜內皮細胞,破壞角膜的水化作用所致。角膜帶狀混濁,多見于兒童的前葡萄膜炎,更多見于伴有青年類風濕性關節(jié)炎的慢性虹膜睫狀體炎患者。
2·虹膜前、后粘連:嚴重者瞳孔緣全后粘連,引起瞳孔閉鎖和虹膜膨隆,瞳孔區(qū)被機化膜遮蓋,形成瞳孔膜閉。虹膜膨隆或前房角滲出物機化,使虹膜根部向前房角牽引可發(fā)生虹膜前粘連。以上情況都可引起繼發(fā)性青光眼。
3·繼發(fā)性青光眼:由于瞳孔閉鎖,后房的房水無法經瞳孔區(qū)進入前房,引起后房壓力升高,眼壓急劇上升;同時也可以有虹膜周邊前粘連,堵塞房角,使濾過功能減退,導致眼壓升高;急性期前房水粘稠度增高,滲出物堵塞前房角,引起眼壓升高。
4·并發(fā)性白內障:由于長期炎癥刺激,影響晶體的營養(yǎng)及代謝,而引起晶體后囊及后皮質發(fā)生混濁。多見于慢性前葡萄膜炎和中間葡萄膜炎。
5·玻璃體混濁:嚴重的虹膜睫狀體炎或后葡萄膜炎,常有玻璃體點狀、條狀或團塊狀混濁,位于玻璃體后部,隨眼球轉動而飄動,嚴重者影響視力。
6·此外,葡萄膜炎并發(fā)癥還有:脈絡膜脫離為滲出性,隨炎癥消退而消失;視網膜及黃斑水腫、變性,后葡萄膜炎常有嚴重的視網膜和黃斑水腫,視網膜變?yōu)榛野咨鞚,黃斑可形成彌漫性或囊樣變性,如持續(xù)時間久,可造成嚴重的視力減退;視神經改變可并發(fā)視神經炎、視乳頭水腫和視乳頭新生血管形成;屈光不正,炎癥活動期睫狀體痙攣,可出現近視;黃斑部水腫可引起一過性遠視;眼球萎縮:嚴重炎癥最后形成睫狀膜牽引視網膜脫離、睫狀體萎縮、房水分泌減少、眼壓低下、眼球萎縮變小、視力完全喪失。
溫馨提示,葡萄膜炎這種疾病癥狀的發(fā)生會給患者造成許多影響以及傷害,要正確對待這種葡萄膜炎疾病的出現,及時到有關醫(yī)院進行全面檢查,葡萄膜炎疾病持續(xù)發(fā)生就會引起更加嚴重的并發(fā)癥狀,嚴重就會威脅葡萄膜炎患者生命安全。
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