角膜移植的術前跟術后護理原則
角膜移植手術是把病后變混濁的角膜切除,置換透明健康的角膜,以達到增加視力和治療疾病為目的,同時也可以達到美容的效果。手術分類;按手術方法的不同分為穿透性角膜移植與板層角膜移植。
角膜移植的術前跟術后護理原則:
一、 術前護理
1、按內(nèi)眼手術前護理常規(guī)護理
2、做好病人的思想工作; 由于手術較復雜、細致、創(chuàng)面大、合并癥多,新鮮材料來源較困難,病人來院大多倉促,易存在緊張、焦慮的心理狀態(tài),對手術會產(chǎn)生不良的影響,所以要做好耐心的思想工作。
3、緊急手術者,術前應遵醫(yī)囑滴抗菌素眼藥水,清潔結(jié)膜囊預防術后感染。
4、穿透性角膜移植病人手術前晚、手術晨各點2%匹羅卡品一次縮瞳,術中保護晶體不被損傷。板層角膜移植術前點散瞳藥。
5、術前應用降眼壓藥物,使眼壓保持在適宜手術的范圍內(nèi)。
6. 術前囑病人排空大小便,取下假牙、手表首飾、 長發(fā)婦女編辯子于兩旁。更換衣服。
二、術后護理
1、按內(nèi)眼手術后護理常規(guī)護理。
2、穿透性角膜移植術后雙眼包扎,平臥位,遵醫(yī)囑前房形成后可改帶眼罩,病人可適當下床活動,盡量避免低頭、彎腰,謹防碰撞術眼,必要時戴保護眼罩。板層角膜移植術后同一般術后護理。
3、密切觀察有無排斥反應的發(fā)生,一般發(fā)生在術后10—15天以后,如術眼疼痛加重,分泌物增多,視力突然明顯下降、流淚,角膜上出現(xiàn)白色排斥線、混濁、水腫等,及時報告醫(yī)生搶救治療。
4、出院指導;因角膜移植需經(jīng)過很長時間尚能恢復,應注意術眼保護,無菌紗布遮蓋或戴保護眼鏡,滴抗生素眼藥水,防止細菌感染。
5、飲食指導
1)規(guī)律食宿起居,多吃軟食及易消化的食物,多吃水果、蔬菜,以促進傷口修復。
2)忌辛辣刺激的食物。
3)忌煙酒。
4)保持大便通暢,防止便秘,爭取每日排便一次,以防過度用力,使傷口裂開。
角膜移植術是眼科的一種較為復雜的手術,且手術后并發(fā)癥較多,用藥時間較長,故應做好術后的護理,特別是出院后的指導更為重要。
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