小兒過(guò)敏性紫癜的癥狀和診斷措施
現(xiàn)在有很多的孩子都患上了小兒過(guò)敏性紫癜,小兒過(guò)敏性紫癜在兒科疾病當(dāng)中是非常常見(jiàn)的一種疾病,現(xiàn)在很多的家長(zhǎng)朋友都在為孩子的小兒過(guò)敏性紫癜而發(fā)愁。有很多家長(zhǎng)現(xiàn)在還不知道小兒過(guò)敏性紫癜的癥狀和診斷的方法都是什么。下面小編就為大家介紹一下,小兒過(guò)敏性紫癜的癥狀和診斷。
多為急性起病,首發(fā)癥狀以皮膚紫癜為主,部分病例腹痛,關(guān)節(jié)炎或腎臟癥狀首先出現(xiàn),起病前1~3周常有上呼吸道感染史,可伴有低熱,納差,乏力等全身癥狀。
1.皮膚紫癜 病程中反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜為本病特征,多見(jiàn)于四肢及臀部,對(duì)稱分布,伸側(cè)較多,分批出現(xiàn),面部及軀干較少;初起呈紫紅色斑丘疹,高出皮面,繼而呈棕褐色而消退,可伴有蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫,重癥患兒紫癜可融合成大皰伴出血性壞死。
2.消化道癥狀 半數(shù)以上患兒出現(xiàn)反復(fù)的陣發(fā)性腹痛,位于臍周或下腹部,疼痛劇烈,可伴嘔吐,但嘔血少見(jiàn);部分患兒有黑便或血便,腹瀉或便秘,偶見(jiàn)并發(fā)腸套疊,腸梗阻或腸穿孔。
3.關(guān)節(jié)癥狀 出現(xiàn)膝,踝,肘,腕等大關(guān)節(jié)腫痛,活動(dòng)受限,呈單發(fā)或多發(fā),關(guān)節(jié)腔有積液,可在數(shù)月內(nèi)消失,不留后遺癥。
4.腎臟癥狀 本病引起的腎臟病變是小兒期最常見(jiàn)的繼發(fā)性腎小球疾患,腎臟癥狀輕重不一,多數(shù)患兒出現(xiàn)血尿,蛋白尿和管型,伴血壓增高及水腫,稱為紫癜性腎炎,少數(shù)呈腎病綜合征表現(xiàn);腎臟癥狀絕大多數(shù)在起病1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),亦可在病程更晚期發(fā)生,少數(shù)以腎炎為首發(fā)癥狀;雖然有些患兒的血尿,蛋白尿持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,但大多數(shù)都能完全恢復(fù),少數(shù)發(fā)展為慢性腎炎,死于慢性腎功能衰竭。
5.其他 偶可發(fā)生顱內(nèi)出血,導(dǎo)致驚厥,癱瘓,昏迷,失語(yǔ),還可有鼻出血,牙齦出血,咯血,睪丸出血等出血表現(xiàn),偶爾累及循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生心肌炎,心包炎,或累及呼吸系統(tǒng)發(fā)生喉頭水腫,哮喘和肺出血。
典型病例診斷不難,若臨床表現(xiàn)不典型,皮膚紫癜未出現(xiàn)時(shí),容易誤診為其他疾病,需與原發(fā)性血小板減少性紫癜,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,外科急腹癥等鑒別。
皮膚癥狀典型者,如紫癜在大腿伸側(cè)和臀部分批出現(xiàn),對(duì)稱分布,大小不等,診斷并不困難,急性腹痛,關(guān)節(jié)痛及尿液改變對(duì)診斷也有較大幫助,1990年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制訂的過(guò)敏性紫癜新的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.可觸性紫癜。
2.發(fā)病年齡<20歲。
3.急性腹痛。
4.組織切片顯示小靜脈和小動(dòng)脈周?chē)兄行粤<?xì)胞浸潤(rùn)。
上述4條標(biāo)準(zhǔn)中,符合2條或以上者可診斷為過(guò)敏性紫癜,本標(biāo)準(zhǔn)的敏感性為87.1%,特異性為87.7%。
上面的這些就是小編為大家介紹的,小兒過(guò)敏性紫癜的癥狀和診斷的方法都有什么,小編在這里提示大家,孩子的身體是非常的脆弱的沒(méi)任何病癥對(duì)孩子的危害都是非常的大的,希望大家為孩子做好疾病的預(yù)防工作。
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