小兒腹瀉的臨床特點有什么呢?
小兒腹瀉的一些常見知識有什么呢,我們不知道要怎樣幫助孩子健康成長,遠離疾病的困擾,孩子患病的幾率就特別的大,這樣孩子就要承受各種病痛,所以家長們要掌握關于小兒腹瀉的一些常見的知識,好吧我們下面就來和專家們一起看看。
幾種常見感染性腹瀉的臨床表現特點
(1)輪狀病毒性腸炎(Rotavirus enteritis):好發(fā)于秋冬季,呈散發(fā)或小流行,病毒通過糞-口途徑以及呼吸道傳播,多見于6~24個月的嬰幼兒,潛伏期1~3天,常伴發(fā)孩子熱和上呼吸道感染癥狀,起病急,病初即有嘔吐,然后腹瀉,大便呈水樣或蛋化湯樣,帶有少量黏液,無腥臭,每天數次至10余次,常伴脫水和酸中毒,本病為自限性疾病,病程3~8天,少數較長,大便鏡檢偶見少量白細胞,病程1~3天內大量病毒從大便排出,最長達6天,血清抗體一般3周后上升,病毒較難分離,免疫電鏡,ELISA或核酸電泳等均有助于診斷。
(2)諾沃克病毒腸炎:多見于較大兒童及成年人,臨床表現與輪狀病毒腸炎相似。
(3)大腸埃希桿菌腸炎(Escherichia coli enteritis):常發(fā)生于5~8月份,病情輕重不一,致病性大腸桿菌腸炎大便呈蛋花湯樣,腥臭,有較多的黏液,偶見血絲或黏胨便,常伴有嘔吐,多無發(fā)熱和全身癥狀,主要表現水,電解質紊亂,病程1~2周,產毒素性大腸埃希桿菌腸炎,起病較急,主要癥狀為嘔吐,腹瀉,大便呈水樣,無白細胞,常發(fā)生明顯的水,電解質和酸堿平衡紊亂,病程5~10天,侵襲性大腸桿菌腸炎,起病急,高熱,腹瀉頻繁,大便呈黏胨狀,帶膿血,常伴惡心,腹痛,里急后重等癥狀,有時可出現嚴重中毒癥狀,甚至休克,臨床癥狀與細菌性痢疾較難區(qū)別,需作大便培養(yǎng)鑒別,出血性大腸埃希桿菌腸炎,大便次數增多,開始為黃色水樣便,后轉為血水便,有特殊臭味,大便鏡檢有大量紅細胞,常無白細胞,伴腹痛,可伴發(fā)溶血尿毒綜合征和血小板減少性紫癜。
(4)空腸彎曲菌腸炎(Campylobacter jejuni enteritis):全年均可發(fā)病,多見于夏季,可散發(fā)或暴發(fā)流行,以6個月~2歲嬰幼兒發(fā)病率最高,家畜,家禽是主要的感染源,經糞-口途徑,動物→人或人→人傳播,潛伏期2~11天,起病急,癥狀與細菌性痢疾相似,發(fā)熱,嘔吐,腹痛,腹瀉,大便呈黏液或膿血便,有惡臭味,產毒菌株感染可引起水樣便,大便鏡檢有大量白細胞及數量不等的紅細胞,可并發(fā)嚴重的小腸結腸炎,敗血癥,肺炎,腦膜炎,心內膜炎,心包炎等。
(5)耶爾森菌小腸結腸炎:多發(fā)生于冬春季節(jié),以嬰幼兒多見,潛伏期10天左右,無明顯前驅癥狀,臨床癥狀與年齡有關,5歲以下患兒以腹瀉為主要癥狀,糞便為水樣,黏液樣,膿樣或帶血,大便鏡檢有大量白細胞,多伴腹痛,發(fā)熱,惡心和嘔吐,5歲以上及青少年,以下腹痛,血白細胞增高,血沉加快為主要表現,酷似急性闌尾炎,本病可并發(fā)腸系膜淋巴結炎,結節(jié)性紅斑,反應性關節(jié)炎,敗血癥,心肌炎,急性肝炎,肝膿腫,結膜炎,腦膜炎,尿道炎或急性腎炎等,病程1~3周。
(6)鼠傷寒沙門菌腸炎:全年發(fā)病,以4~9月發(fā)病率最高,多數為2歲以下嬰幼兒,易在兒科病房發(fā)生流行,經口傳播,潛伏期8~24h,主要臨床表現為發(fā)熱,惡心,嘔吐,腹痛,腹脹,“噴射”樣腹瀉,大便次數可達30次以上,呈黃色或墨綠色稀便,水樣便,黏液便或膿血便,大便鏡檢可見大量白細胞及不同數量的紅細胞,嚴重者可出現脫水,酸中毒及全身中毒癥狀,甚至休克,也可引起敗血癥,腦脊髓膜炎,一般病程2~4周,帶菌率高,部分患兒病后排菌2個月以上。
(7)金黃色葡萄球菌腸炎:很少為原發(fā)性,多繼發(fā)于應用大量廣譜抗生素后或繼發(fā)于慢性疾病基礎上,起病急,中毒癥狀重,表現為發(fā)熱,嘔吐,頻瀉,不同程度脫水,電解質紊亂,嚴重者發(fā)生休克,病初大便為黃綠色,3~4天后多轉變?yōu)樾瘸簦K畼颖悖ひ憾,大便鏡檢有大量膿細胞及革蘭陽性菌,大便培養(yǎng)有葡萄球菌生長,凝固酶陽性。
小兒遷延性和慢性腹瀉
病因復雜,目前認為包括感染,過敏,先天性消化酶缺陷,免疫缺陷,藥物因素,先天畸形等,其中以感染后腹瀉最為常見,對慢性腹瀉患兒腸黏膜活體組織檢查結果表明,小腸黏膜結構和功能持續(xù)損害或正常修復機制受損,是小兒腹瀉遷延不愈的重要原因。
(1)有急性腹瀉史:急性感染性腹瀉多為一過性的,但如宿主不能產生正常免疫反應,反復接觸感染病原,或因感染嚴重損傷腸黏液,則急性腹瀉可轉為慢性腹瀉,多數因黏膜持續(xù)損傷致腹瀉遷延不愈,少數為感染原持續(xù)作用,十二指腸,空腸黏膜變薄,腸絨毛萎縮,腸細胞溢出,脫落增加,微絨毛變性,使得上皮細胞更新加速,這可能與腸黏膜表面微生物的黏附有關,由于黏膜再生時間不足,這些新生的上皮細胞類似于隱窩細胞,故功能低下,雙糖酶尤其是乳糖酶活性以及刷狀緣肽酶活性降低,加上有效吸收面積的減少,引起各種營養(yǎng)物質的消化吸收不良,另外,腸黏膜損傷增加了對病原因子和大分子物質的通透性,使黏膜對外來抗原致敏。
(2)營養(yǎng)不良患兒:腹瀉時小腸上段所有細菌都顯著增多,十二指腸內厭氧菌和酵母菌過度繁殖,由于大量細菌對膽酸的脫結合作用,使游離膽酸濃度大為增高,高濃度游離膽酸有損害小腸細胞的作用,還阻礙脂肪微粒的形成,嚴重營養(yǎng)不良患兒細胞免疫功能缺陷,分泌型抗體,吞噬細胞功能和補體水平降低,因而增加了對病原及食物蛋白抗原的易感性,總之,持續(xù)腹瀉易發(fā)生營養(yǎng)不良,而營養(yǎng)不良又易使腹瀉遷延不愈,兩者互為因果,形成惡性循環(huán)。
孩子患上小兒腹瀉后要應該是怎樣的呢,常見的小兒腹瀉的典型癥狀有什么呢,家長們要通過孩子的哪些癥狀來判斷孩子患上了小兒腹瀉了呢,我們應該知道這些才能幫助孩子健康成長,最后祝愿患者早日康復,茁壯成長。
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小兒腹瀉是有哪些癥狀表現家長朋友應該對小兒腹瀉這種疾病都是有一些了解的,因為這種疾病是生活中很常見的小兒疾病,這種疾病發(fā)生就會給孩子帶來你的身體
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小兒腹瀉的癥狀表現會有什么大家都知道孩子的身體是很脆弱的,一旦飲食不當,就有可能會引起孩子出現腸胃道疾病,小兒腹瀉就是其中很常見的一種,但是對很多
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小兒腹瀉會出現哪些癥狀生活中很多家長朋友應該都知道小兒腹瀉這種疾病,大多數都是由飲食不當而引起的,假如腹瀉這種疾病發(fā)生后,給孩子帶來的痛苦也是
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小兒腹瀉是有什么樣癥狀表現關于小兒腹瀉的癥狀表現也是很多家長都比較關心的,因為孩子的脾胃比較虛弱的,不正確的飲食會導致很多的孩子都會影響而出現疾病