激素治療過敏性紫癜的副作用
腎上腺皮質(zhì)激素,抑制抗原――抗體反應(yīng),具有抗過敏及改善血管通透性作用,是常規(guī)方法治療過敏性紫癜及特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物。過敏性紫癜一般以強(qiáng)的松(潑尼松)30毫克―40毫克/d分3―4次口服,或地塞米松每天4.5毫克,分3―4次口服,嚴(yán)重者可用氫化可的松每天100―200毫克或地塞米松每天10―20毫克靜脈滴注,連用3―5天。病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后,改用口服強(qiáng)的松,病情控制后將腎上腺皮質(zhì)激素劑量遞減到最小維持劑量。療程視病情而定,一般需要3―4個(gè)月。大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用此類藥物,可引起肥胖、多毛、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、低血鉀、高血壓和糖尿病等類腎上腺皮質(zhì)激素綜合征;抑制機(jī)體的防御功能,誘發(fā)或加重感染,或使機(jī)體潛在的病灶擴(kuò)散、惡化;糖尿病患者的血糖較難控制等;可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍,甚至造成消化道出血;少數(shù)患者可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝等消化系統(tǒng)并發(fā)癥;也有可能引起高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等心血管系統(tǒng)并發(fā)癥;也可引起骨質(zhì)疏松、脫鈣、病理性骨折、傷口愈合不良等,因此,盡量避免長(zhǎng)期或大劑量用藥。腎上腺皮質(zhì)激素機(jī)能亢進(jìn)、高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭、糖尿病、精神病、癲癇病、手術(shù)后病人以及胃、十二指腸潰瘍和有角膜潰瘍、腸道疾病或慢性營(yíng)養(yǎng)不良的病人應(yīng)避免使用;孕婦應(yīng)慎用或禁用。停藥時(shí)應(yīng)該逐漸減量,不宜驟停,以免復(fù)發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不足的癥狀。
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