小兒肺炎易和哪些疾病相混淆
肺炎是發(fā)生在任何年齡段身上的一項(xiàng)常見疾病,特別是小孩子出現(xiàn)肺炎的幾率較高,很多時(shí)候都是由于普通感冒沒能夠及時(shí)治療,從而引發(fā)兒童出現(xiàn)肺炎現(xiàn)象,就會(huì)有明顯的發(fā)熱以及咳嗽的癥狀,那么,小兒肺炎都容易和哪些疾病相混淆呢?
支氣管炎
全身癥狀較輕,一般無呼吸困難及缺氧癥狀,肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音,不固定,常隨咳嗽或體位的改變而消失。
急性粟粒型肺結(jié)核
患兒發(fā)病急驟者常伴有高熱、寒戰(zhàn),全身不適、氣促、發(fā)紺等全身中毒癥狀,酷似支氣管炎,但肺部往往無明顯體征,或有細(xì)濕羅音,散布于兩肺,多在吸氣末發(fā)現(xiàn)。X線表現(xiàn)也與支氣管肺炎有相似之處。根據(jù)結(jié)核接觸史,臨床癥狀、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結(jié)核菌及X線的追蹤觀察的特點(diǎn)即可鑒別。
干酪性肺炎
病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產(chǎn)生,X線顯示在一個(gè)肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實(shí)變,輪廓較模糊,通?梢姷捷^為透亮的液化區(qū)域,甚至透光的空洞。結(jié)合病史、結(jié)核菌素試驗(yàn)等,易與支氣管肺炎鑒別。
支氣管異物
有異物吸入史,或有嗆咳史。臨床輕、重不一,病程長短不等。病程遷延有繼發(fā)感染者可反復(fù)發(fā)燒、咳嗽、肺部可聞及濕羅音與肺炎相似,有時(shí)聽診聞及氣管拍擊音有助于診斷,但確診靠纖維支氣管鏡檢。
毛細(xì)支氣管炎
與急性肺炎很相似,但該病以喘憋為主。兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細(xì)濕羅音。重病患兒缺氧明顯,X線僅顯示兩肺透光度增強(qiáng),膈肌下降,呈一過性肺氣腫改變,少數(shù)病兒有少許斑點(diǎn)狀陰影。
小兒感冒
小兒肺炎起病急、病情重、進(jìn)展快,是威脅小兒健康甚至生命的疾病。有時(shí)小兒肺炎又與小兒感冒的癥狀相似,容易混淆。因此,家長有必要掌握這兩種小兒常見病的鑒別知識,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒肺炎,及早醫(yī)治。鑒別它們并不太難,可從“一看、二聽、三摸”入手。
小兒肺炎如何進(jìn)行治療急救:
小兒肺炎多發(fā)生于兩歲內(nèi)的嬰兒,發(fā)病較急劇,發(fā)病前數(shù)日內(nèi),多有感冒、支氣管炎等的表現(xiàn)。典型的小兒肺炎臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣促為主要特征。輕癥肺炎可只有低熱、咳嗽,重癥肺炎除典型癥狀外,還可以有呼吸困難,口唇、指甲青紫。肺部聽診可聞及中小水泡音。肺部X線檢查可見點(diǎn)狀、斑片狀陰影。
在治療小兒肺炎的過程中,除了準(zhǔn)確把握好中醫(yī)治療小兒肺炎的基本診斷、治療方法外,還要有臨床經(jīng)驗(yàn)。在治療小兒肺炎時(shí),首先需要退熱,患肺炎的孩子都是先發(fā)燒,有的體溫高達(dá)39℃以上,應(yīng)用中藥退熱的優(yōu)勢是除了能夠很快退熱外,還同時(shí)可以控制肺炎的發(fā)展。
應(yīng)用清熱、止咳、化痰的中藥,在1~2天內(nèi)退熱,然后繼續(xù)應(yīng)用止咳化痰、平喘的藥物清除肺內(nèi)的痰濁,肺內(nèi)清后,肺炎就會(huì)逐漸恢復(fù)。第三步就要鞏固療效,同時(shí)恢復(fù)患病孩子的體質(zhì)。一般經(jīng)過5~7天可以達(dá)到治愈的目的。當(dāng)然對于特別重的孩子也要配合西醫(yī)的搶救才行。
溫馨提示,小孩子出現(xiàn)了肺炎的現(xiàn)象是非常危險(xiǎn)的,尤其是在嚴(yán)重的咳嗽癥狀發(fā)生的時(shí)候,就必須及時(shí)的采取正確的止咳方式,小兒肺炎疾病大多發(fā)生在兩歲以內(nèi)的嬰兒身上,尤其是因?yàn)榘l(fā)病比較急,家長們稍一不注意,就會(huì)讓孩子受到比較嚴(yán)重的痛苦折磨。
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