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        小兒百日咳的癥狀和鑒別診斷

        小兒百日咳的癥狀和鑒別診斷

        對(duì)于百日咳這樣的疾病只有及時(shí)正確確診才能更好的去治療疾病,那么要想能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)確診我們首先有必要了解百日咳疾病的癥狀表現(xiàn)以及鑒別診斷方法有什么,下面一起來看一下小編的具體介紹。

        百日咳的癥狀

        第一期:病初與一般上感咳嗽相似,患兒可伴有輕微發(fā)熱、打噴嚏、流涕等上感癥狀,此時(shí)病菌在氣管、支氣管粘膜上生長繁殖,刺激呼吸道粘膜,引起呼吸道粘膜炎癥,把這個(gè)階段稱做為卡他炎癥期,此期歷時(shí)約1~2周。

        第二期:于病程約2周起出現(xiàn)典型陣發(fā)性痙攣性咳嗽,表現(xiàn)為成串的緊接不斷的咳嗽,連續(xù)十幾聲至數(shù)十聲,作一口長吸氣,相繼出現(xiàn)雞鳴樣回聲,至吐出呼吸道中粘稠分泌物為止。由于咳嗽劇烈,還可見到面部浮腫、甚至發(fā)紫、兩眼鼓出、淚涕交流、眼結(jié)膜出血、舌下系帶潰瘍等。此時(shí)“痙咳”、“回聲” ,是由于呼吸道中粘稠的分泌物刺激粘膜內(nèi)神經(jīng)末稍及吸氣時(shí)空氣經(jīng)過痙攣的聲門所產(chǎn)生的。這個(gè)階段可稱做百日咳的痙咳期,此期歷時(shí)2~8周。

        第三期:隨著陣發(fā)性痙咳逐漸減少或消失,氣管、支氣管粘膜上的病菌被排除與消滅,疾病進(jìn)入恢復(fù)健康的階段,我們所以把這個(gè)階段叫作恢復(fù)期,此期約歷經(jīng)2~3周。

        另外,值得強(qiáng)調(diào)的是,在臨床上小嬰兒的癥狀特殊,常無痙咳及典型高調(diào)吸氣聲,而常表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸暫停、青紫、甚則出現(xiàn)抽搐。還有一些成人或年長兒和經(jīng)過預(yù)防接種的小兒百日咳癥狀可輕而不典型,僅有2~4周或更長時(shí)間干咳、缺乏陣發(fā)性痙咳,亦有少數(shù)百日咳病兒因病程長、免疫力低等原因而繼發(fā)其他細(xì)菌或病毒等感染,產(chǎn)生并發(fā)癥。

        百日咳與哪些疾病鑒別

        1、急性支氣管炎和肺炎

        由乙型流感桿菌腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支氣管炎,咳嗽較劇烈,常有痙咳,但劇烈咳嗽在起病數(shù)日內(nèi),即出現(xiàn)痙咳后,無雞鳴樣回聲,夜間不一定加重。急性期全身感染中毒癥狀,如喘咳、氣促較重,肺部常有固定的干濕啰音,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正;蚱,經(jīng)適當(dāng)治療后,癥狀在短期內(nèi)減輕或消失。

        2、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

        腫大的淋巴結(jié)壓迫支氣管或侵蝕支氣管壁,可引起痙攣性咳嗽,但無雞鳴樣回聲,可根據(jù)結(jié)核病中毒癥狀,結(jié)核菌素試驗(yàn),肺部X線改變等作出診斷。

        3、氣管支氣管異物

        可突然發(fā)生陣發(fā)性痙咳,有異物吸入史,白細(xì)胞不增高,X線可見節(jié)段性,肺不張作支氣管鏡檢查可發(fā)現(xiàn)異物。

        人們?cè)陂_玩笑編的介紹之后,對(duì)于百日咳疾病的癥狀以及鑒別診斷方法有了了解,了解了這些可以幫助孩子在患有疾病的時(shí)候及時(shí)確診疾病要及時(shí)做好治療可以有效地幫助疾病得到康復(fù),愿每個(gè)孩子也能夠在生活當(dāng)中做好預(yù)防。