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      1. 新生兒缺氧缺血性腦病的病因

        新生兒缺氧缺血性腦病的病因

        新生兒缺氧缺血性腦病在生活中相當(dāng)多見了,已經(jīng)侵害到了較多的新生兒,對于大腦的健康帶來了極大的傷害,此病的病因相當(dāng)復(fù)雜,生活中媽媽們需要重視此病的發(fā)病原因才可以,來看看引發(fā)新生兒缺氧缺血性腦病的原因有哪些呢。

        新生兒缺氧缺血性腦病的病因:

        HIE,又名新生兒缺氧缺血性腦病,是新生兒窒息后的嚴(yán)重并發(fā)癥,病情重且病死率高,其中少數(shù)的幸存者也可能會留下終生的殘疾,嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量和加重家庭的負(fù)擔(dān),對父母來講無疑是非常沉重的。下面我們簡單地介紹一下HIE。新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。

        HIE的臨床癥狀以意識狀態(tài)、肌張力變化和驚厥最重要,是區(qū)別腦病嚴(yán)重程度和后遺癥的主要指標(biāo)。本癥不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。圍產(chǎn)期窒息是本癥的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。大部分由宮內(nèi)窒息引起,次之為娩出過程中窒息,少部分為先天疾病所致。

        缺氧時腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足,使腦細(xì)胞氧化代謝發(fā)生障礙,體液由血管 內(nèi)經(jīng)組織間隙轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),產(chǎn)生細(xì)胞內(nèi)水腫。缺氧也使血管通透性增加,產(chǎn)生細(xì)胞外水腫,繼而使腦血管受壓,發(fā)生腦缺血。嚴(yán)重缺氧時心搏減少,腦血流量明顯減少,更加重腦組織的缺氧缺血,最終導(dǎo)致腦組織壞死。缺氧使靜脈淤血,毛細(xì)血管通透性增加,紅細(xì)胞滲出或組織壞死使血管破裂,引起顱內(nèi)出血。

        缺氧缺血性腦病的病理變化,主要有腦水腫和腦組織壞死。不同部位的腦組織對缺氧缺血的易感程度不同,細(xì)胞豐富、代謝率高的區(qū)域需氧量高,對缺氧缺血敏感。腦的動脈末梢邊緣區(qū)由于血壓低、供血少,成為缺氧缺血的敏感區(qū)。大腦的病變表現(xiàn)為白質(zhì)軟化、皮質(zhì)壞死、變性、分解和液化。嚴(yán)重者液化成空洞腦,形成多囊及出血性壞死、神經(jīng)廣泛脫失萎縮。腦干的病變表現(xiàn)為在腦干神經(jīng)核或血管末梢的白質(zhì)區(qū)發(fā)生壞死和軟化,腦干萎縮。顱內(nèi)出血常見腦實(shí)質(zhì)出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血。

        新生兒腦缺氧缺血性腦病的癥狀按程度分為3類

        1、輕度:過度覺醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),肌張力正常,擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩(wěn),無驚厥。癥狀多在3天內(nèi)逐漸消失,預(yù)后良好。

        2、中度:抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月兒上肢肌張力降低比下肢嚴(yán)重,提示病變累及矢狀竇旁區(qū)。早產(chǎn)兒如表現(xiàn)為下肢肌張力降低比上肢重,則提示病變?yōu)槟X室周圍白質(zhì)軟化。如癥狀持續(xù)7~10天以上,可能有后遺癥。

        3、重度:患兒處于昏迷狀態(tài),肌張力極度低下,松軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對光反應(yīng)差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規(guī)則或暫停,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。重度患兒病死率高,存活者常留后遺癥。

        認(rèn)識到了上面的知識之后,大家非常清楚的認(rèn)識到了新生兒缺氧缺血性腦病的病因主要有哪些了,此病是目前來看十分嚴(yán)重的,而且對于患兒的大腦健康帶來了嚴(yán)重的侵害,我們必須要多了解此病的知識,還要注意預(yù)防此病。