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      1. 風(fēng)濕熱疾病的相關(guān)類型到底有哪些呢

        風(fēng)濕熱疾病的相關(guān)類型到底有哪些呢

        說(shuō)到風(fēng)濕熱,多數(shù)的家長(zhǎng)朋友對(duì)此有一些認(rèn)識(shí),知道風(fēng)濕熱的發(fā)生會(huì)給患兒帶來(lái)相當(dāng)嚴(yán)重的危害,而在臨床上風(fēng)濕熱還可以分為很多的類型,這是需要家長(zhǎng)們多去認(rèn)識(shí)和了解的,下面為朋友們介紹一下風(fēng)濕熱的相關(guān)類型有哪些。

        風(fēng)濕熱的類型:

        1、暴發(fā)型:本型多見(jiàn)于兒童,急性起病,病情兇險(xiǎn),常因嚴(yán)重心臟炎、充血性心力衰竭、風(fēng)濕性肺炎等于短期內(nèi)死亡。此型在國(guó)內(nèi)已少見(jiàn)。但在西方國(guó)家,由于過(guò)去很長(zhǎng)時(shí)間無(wú)新發(fā)病例,人群免疫力下降,近年報(bào)道有本型病例發(fā)生。

        2、反復(fù)發(fā)作型:本型最常見(jiàn)。在復(fù)發(fā)時(shí)具有重復(fù)以往臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)。復(fù)發(fā)常在初發(fā)風(fēng)濕熱后5年內(nèi)可能性最大。

        3、慢性型(或稱遷延型):病程持續(xù)半年以上,常以心臟炎為主要表現(xiàn),在疾病過(guò)程中,癥狀緩解和加劇反復(fù)交替出現(xiàn)。既往有心臟受累,特別是有心臟增大或瓣膜病者發(fā)生率較高,但亦有為初發(fā)風(fēng)濕熱者。能堅(jiān)持繼發(fā)性預(yù)防和足夠療程抗風(fēng)濕治療者預(yù)后較好,放棄預(yù)防及治療者預(yù)后較差。有統(tǒng)計(jì)約1/3瓣膜受累的慢性型患者,因放棄預(yù)防或治療不堅(jiān)持而于6年內(nèi)死亡。

        4、亞臨床型(隱性風(fēng)濕熱):本型一般無(wú)特征性臨床表現(xiàn),有時(shí)僅有疲倦乏力、面色蒼白、低熱、肢痛,可有咽痛或咽部不適史。查體僅發(fā)現(xiàn)有頜下淋巴結(jié)壓痛(提示近期有過(guò)扁桃體炎);(yàn)室檢查常有ESR加速,α-糖蛋白增高,ASO效價(jià)增高,血清循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)持續(xù)增高,抗心肌抗體陽(yáng)性。心電圖正;蛴休p度P-R間期延長(zhǎng),維持一段時(shí)間后可因風(fēng)濕熱活動(dòng)性加劇而出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn),或病情呈隱匿進(jìn)行,若干年后出現(xiàn)慢性風(fēng)濕性心臟病。

        風(fēng)濕熱的病因:

        風(fēng)濕熱的流行季節(jié)及其分布地區(qū),常與溶血性鏈球菌所致的疾病,如急性扁桃體炎、猩紅熱等的流行與分布有關(guān)。鏈球菌感染流行后,常繼以風(fēng)濕熱發(fā)病率的增高。兩者在流行病學(xué)上甚為一致。風(fēng)濕熱發(fā)病前或復(fù)發(fā)前1~4周,常有A組溶血性鏈球菌的上呼吸道感染史。而心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病等,常繼發(fā)于猩紅熱和扁桃體炎。

        風(fēng)濕熱發(fā)作時(shí),患者的鼻咽部拭子培養(yǎng),可獲得A組溶血性鏈球菌。血清中各種鏈球菌抗體,如抗鏈球菌溶血素O及S抗鏈球菌激酶等抗體均有增加。在風(fēng)濕熱靜止期培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性,抗體滴定值亦下降。青霉素防治鏈球菌感染后,降低了風(fēng)濕熱的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率。

        在病因研究方面,已注意到病毒感染與風(fēng)濕熱的關(guān)系。臨床上看到風(fēng)心病患者中約有1/3病例從來(lái)沒(méi)有鏈球菌感染的病史及證據(jù)。在兒童風(fēng)濕熱中,以舞蹈病作為唯一表現(xiàn)的患者,也可以沒(méi)有任何鏈球菌感染的證據(jù)。因此,有人認(rèn)為不典型的風(fēng)濕熱,可能由于病毒(常為柯薩奇B病毒)所致。也可能由于病毒感染使*易被鏈球菌感染,或病毒感染與鏈球菌感染一并發(fā)生致病作用。

        以上的內(nèi)容就是有關(guān)于風(fēng)濕熱疾病的類型了,風(fēng)濕熱不是一種簡(jiǎn)單的疾病,一旦發(fā)病將會(huì)給患兒帶來(lái)非常嚴(yán)重的危害,身為家長(zhǎng)的我們要深入的去了解風(fēng)濕熱,要把該病重視起來(lái),還應(yīng)當(dāng)展開風(fēng)濕熱的預(yù)防,減少此病的發(fā)病率。

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