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      1. 當(dāng)前位置:兒科 > 百日咳 > 百日咳檢查

        寶寶患百日咳會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥

        寶寶患百日咳會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥

        百日咳并不是寶寶一咳嗦就是患此病,百日咳就是寶寶咳嗦的時(shí)間久了,他是因?qū)殞毟忻盎蛏ぷ影l(fā)炎久了總咳嗦就說的百日咳。這種疾病不是說一定會(huì)咳嗦100天的。此疾病史會(huì)傳染的,醫(yī)生常說有的寶寶咳嗦時(shí)間長了就會(huì)的肺炎這是不是正確的?下面我們一起了解一下百日咳和肺炎的聯(lián)系。

        診斷依據(jù)

        根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍星闆r,有無百日咳患者接觸史。若患兒曾有發(fā)熱,但熱退后咳嗽癥狀反而加重,特別在晚間咳嗽劇烈,且無明顯肺部陽性體征,應(yīng)作為疑似診斷。若有明顯痙咳,外周血計(jì)數(shù)白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞分類均明顯增高則根據(jù)這些特點(diǎn)可作出百日咳臨床診斷。加之細(xì)菌培養(yǎng)陽性或血清學(xué)免疫學(xué)、PCR檢查陽性可以確診百日咳。

        小兒劇烈咳嗽的鑒別診斷:

        (一)急性支氣管炎和肺炎 由乙型流感桿菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支氣管炎,咳嗽較劇烈,常有痙咳。但劇烈咳嗽在起病數(shù)日內(nèi)即出現(xiàn),痙咳后無雞鳴樣回聲,夜間不一定加重,急性期全身感染中毒癥狀如喘咳、氣促較重,肺部常有固定的干濕啰音,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏高。經(jīng)適當(dāng)治療后,癥狀在短期內(nèi)減輕或消失。

        (二)支氣管淋巴結(jié)結(jié)核 腫大的淋巴結(jié)壓迫支氣管,或侵蝕支氣管壁,可引起痙攣性咳嗽,但無雞鳴樣回聲。可根據(jù)結(jié)核病中毒癥狀、結(jié)核菌素試驗(yàn)、肺部X線改變等作出診斷。

        (三)氣管支氣管異物 可突然發(fā)生陣發(fā)性痙咳,有異物吸入史,白細(xì)胞不增高,X線可見節(jié)段性肺不張,作支氣管鏡檢查可發(fā)現(xiàn)異物。

        (四)百日咳綜合征 在普遍進(jìn)行百日咳預(yù)防免疫的人群中,仍可有散發(fā)的“百日咳”病例出現(xiàn)。常分離出腺病毒、其他呼吸道病毒、肺炎支原體和副百日咳桿菌等,而無百日咳桿菌。其臨床癥狀、肺部X線表現(xiàn)和血象所見,與典型百日咳有似之處,需靠病原學(xué)檢查鑒別。據(jù)估計(jì),約20%的病例系由上述病原所致。衣原體感染可有類似百日咳樣咳嗽,但無雞鳴樣回聲。副百日咳桿菌引起者癥狀輕,病程短。

        預(yù)防 應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離病人,一般起病后隔離40天,或痙咳開始后30天;患者的痰、口鼻分泌物要進(jìn)行消毒處理;要保護(hù)易感者,進(jìn)行預(yù)防接種,注射白喉類毒素、百日咳菌苗 、 破傷風(fēng)類毒素三聯(lián)疫苗已列入常規(guī)預(yù)防接種計(jì)劃之中;對(duì)于嬰幼兒及體弱的接觸者,可給予百日咳多價(jià)免疫球蛋白作被動(dòng)免疫,還可用紅霉素作藥物預(yù)防。 早期診斷,及時(shí)隔離,隔離期間自發(fā)病起7周,從痙咳起4周。對(duì)有密切接觸的易感兒,檢疫3周。

        對(duì)年小、體弱有接觸史的可進(jìn)行被動(dòng)免疫,可給高效價(jià)特異性免疫球蛋白,同時(shí)可用抗生素或中藥。

        國內(nèi)目前用百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素三聯(lián)疫苗。在出生后3個(gè)月可進(jìn)行基礎(chǔ)免疫,每月1次,共3次。以后按規(guī)定定期加強(qiáng)。對(duì)有腦疾患、驚厥性疾病者避免使用,乙腦流行季節(jié)也不進(jìn)行百日咳疫苗注射。

        (一)控制傳染源 隔離患兒3~4周。密切接觸者觀察21天。

        (二)保護(hù)易感人群 ①自動(dòng)免疫:按時(shí)接種三聯(lián)疫苗(百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素),為我國計(jì)劃免疫之一。②藥物預(yù)防:與病人密切接觸的家庭成員,尤其是兒童,應(yīng)給予紅霉素,每日50mg/kg,分次口服,連續(xù) 10~14天。

        以上就是為大家介紹的有關(guān)小兒百日咳的常識(shí),百日咳并不是寶寶咳上百日就會(huì)痊愈,寶寶咳所時(shí)間久了就會(huì)有不同的并發(fā)癥,支氣管炎和肺炎多有可能。要想寶寶不患此疾病就要早預(yù)防,再易感冒時(shí)期盡量讓寶寶少去公共場合。寶寶一旦感冒要早治療。