百日咳是一種小兒急性呼吸道傳染病，好發(fā)于冬春季節(jié)，5歲以下的小兒多見(jiàn)。因咳嗽癥狀可持續(xù)2～3個(gè)月以上，故名“百日咳”。

百日咳初與感冒相似，咳嗽、流涕，有時(shí)伴有低熱。3～4天后，一般癥狀好轉(zhuǎn)，干咳加重，尤其夜里咳嗽頻繁。1～2周后咳嗽為痙攣性、陣發(fā)性發(fā)作，患者連續(xù)咳嗽不止，頭部淺靜脈充血，面紅耳赤。劇咳之后出現(xiàn)特殊的高調(diào)雞鳴吼聲，大量的黏液或膿痰由氣管排出，有時(shí)會(huì)伴有嘔吐。

百日咳最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、喘憋、鼻翼煽動(dòng)、面色發(fā)青等;最嚴(yán)重的并發(fā)癥為顱內(nèi)出血及百日咳腦病。如患兒出現(xiàn)劇烈頭痛、煩躁不安，小嬰兒出現(xiàn)尖叫哭鬧，或抽風(fēng)昏迷，可能合并顱內(nèi)出血;如患兒出現(xiàn)神志不清、失語(yǔ)、肢體癱瘓等癥狀，可能合并腦病，要及時(shí)送往醫(yī)院治療。如能早期給于恰當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理，可使百日咳的病程縮短，并減輕并發(fā)癥。

百日咳之護(hù)理

1、咳嗽的護(hù)理

(1)保持居室內(nèi)空氣新鮮，室內(nèi)不得吸煙和炒菜，避免灰塵和不良?xì)馕�，以免刺激病兒痙咳發(fā)作。有條件時(shí)要經(jīng)常帶病兒到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣。但要注意給病兒穿戴包裹好，防止著涼。

(2)對(duì)病兒要有耐心，盡量減少病兒哭鬧和情緒波動(dòng)，用講故事、作有趣的游戲、用玩具哄逗等辦法轉(zhuǎn)移孩子的注意力，可以減少痙咳發(fā)作的次數(shù)。

(3)病兒痙咳時(shí)，協(xié)助側(cè)臥或坐起，輕拍背部，按壓腹部或使用腹帶包扎，往往可以減輕因腹肌緊張所引起的腹痛，而且有助于痰液排出。

2、飲食及嘔吐的護(hù)理

由于痙咳可導(dǎo)致嘔吐，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取，應(yīng)該給病兒吃富有營(yíng)養(yǎng)易于消化的飲食。多吃一些含維生素多的水果和蔬菜。嬰兒吃稠厚的奶，如在奶中加入米粉，可以減少嗆咳。一般在痙咳后進(jìn)食為宜，食物溫度要適宜，過(guò)涼過(guò)熱的飲食都可以導(dǎo)致病兒咳嗽和嘔吐。病兒嘔吐時(shí)要把頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，最好抱起或坐起，以免嘔吐物嗆入氣管，嘔吐后要及時(shí)漱口，嬰幼兒要清洗口腔，喂飲白開(kāi)水也可達(dá)到清潔口腔的目的，以免發(fā)生口腔潰瘍。

3、注意觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥

患百日咳的體弱兒和嬰兒容易合并一些并發(fā)癥，并發(fā)癥對(duì)病兒的威脅很大，因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥很重要。

最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺炎，在整個(gè)患病過(guò)程中，如果病兒出現(xiàn)發(fā)熱、喘憋、鼻翼扇動(dòng)、面色發(fā)青等癥狀，都是合并肺炎的征兆。

如果病兒出現(xiàn)劇烈的頭痛、煩躁不安，小嬰兒表現(xiàn)尖叫哭鬧，或抽風(fēng)、昏迷等，可能合并了顱內(nèi)出血。

如果病兒出現(xiàn)神志不清、抽風(fēng)、失語(yǔ)、肢體癱瘓等癥狀，可能合并了腦病。

病兒出現(xiàn)了上述并發(fā)癥的表現(xiàn)時(shí)，要及時(shí)將病兒送往醫(yī)院治療。百日咳是傳染性較強(qiáng)、病程長(zhǎng)及并發(fā)癥較嚴(yán)重的疾病，所以耐心細(xì)致作好病兒咳嗽的護(hù)理和注意觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，顯得尤為重要。