新生兒缺氧缺血性腦病要做哪些檢查
新生兒缺氧缺血性腦病是指由于圍生期窒息、缺氧所導(dǎo)致的腦缺氧缺血性損害,臨床出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)異常的表現(xiàn)。確診新生兒缺氧缺血性腦病通常要進行以下三項檢查:
一、頭顱CT檢查
輕度: 散在、局灶性低密度影分布于2個腦葉。
中度: 低密度影超過2個腦葉、白質(zhì)灰質(zhì)對比模糊。
重度: 彌漫性低密度影,灰質(zhì)白質(zhì)界限消失,但基底節(jié)及小腦尚有正常密度。中、重度者常有顱內(nèi)出血。
二、頭顱B超檢查
可發(fā)現(xiàn)腦室變窄或消失,提示腦水腫;腦室周圍高回聲提示白質(zhì)軟化、水腫或充血;散在高回聲區(qū)示廣泛腦水腫或腦實質(zhì)缺血;局限性高回聲區(qū)示某主要血管缺血損害。足月成熟兒檢查異常,特別是腦萎縮或腦實質(zhì)囊性變者,或在未成熟兒有腦囊腫和腦室擴大者,往往提示存在永久性腦組織破壞和后遺癥。
三、腦電圖檢查
腦電圖異常程度與病情輕重程度相平行。腦電圖正;騿卧钫,預(yù)后好;持續(xù)異常(等電位、低電位、快波、暴發(fā)抑制波形等)腦電圖,尤其是周期性、多灶性或彌曼性改變者,是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的信號。
結(jié)合圍產(chǎn)期窒息史、生后3天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,以及輔助檢查資料,即可確診。
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