新生兒敗血癥的并發(fā)癥有什么呢?
新生兒敗血癥這種疾病的并發(fā)癥有很多,家長(zhǎng)們應(yīng)該不知道敗血癥這種疾病的并發(fā)癥對(duì)孩子的身體危害比疾病本身要打的多,所以家長(zhǎng)們要認(rèn)真的對(duì)待孩子的每一種疾病,下面我們就來(lái)和專家們一起認(rèn)真的學(xué)習(xí)一下吧。
新生兒敗血癥的并發(fā)癥
1.化膿性腦膜炎 新生兒敗血癥最易并發(fā)化膿性腦膜炎,有時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并不明顯,但已并發(fā)此癥,因此要提高警惕,及早作腦脊液檢查。
2.肺炎或肺膿腫 其次易發(fā)生肺炎或肺膿腫,出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀。
3.遷移性病灶 如蜂窩組織炎,骨髓炎,腎盂腎炎也偶可發(fā)生。
4.多臟器功能障礙綜合征 感染擴(kuò)散的嚴(yán)重結(jié)果往往為MODS。
新生兒敗血癥的檢查
【實(shí)驗(yàn)室檢查】
一旦考慮敗血癥,應(yīng)盡可能在全身抗生素應(yīng)用前做實(shí)驗(yàn)室檢查。
1.非特異性檢查
(1)周圍血象:新生兒周圍血象的白細(xì)胞總數(shù)波動(dòng)很大,白細(xì)胞總數(shù)可高可低,因此只有在明顯增高(>20×109/L)并出現(xiàn)桿狀核細(xì)胞≥20%時(shí)才具有診斷意義;而白細(xì)胞總數(shù)減少(<5×109/L)伴桿狀核細(xì)胞增多則意義更大,有核左移和中毒顆粒,貧血和BPC總數(shù)減少(<50×109/L)也提示敗血癥的可能性。
(2)血沉:血沉加快。
(3)急相反應(yīng)物:包括C-反應(yīng)蛋白(CRP)定量法>8~10µg/ml時(shí),有助于診斷,反映炎性反應(yīng)的存在,觸珠蛋白,a1-酸性糖蛋白增高。
2.病原菌檢查
(1)血培養(yǎng):血培養(yǎng)和病灶分泌物培養(yǎng)查到同一細(xì)菌,更具有臨床意義,細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)同時(shí)作藥敏,以指導(dǎo)治療,多部位采血與多次血培養(yǎng)有助于提高細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率;應(yīng)用特異性抗生素中和血培養(yǎng)瓶貯血增敏,也能有效提高陽(yáng)性率。
(2)涂片及其他部位細(xì)菌培養(yǎng):
①直接涂片找細(xì)菌:出生后感染可取臍分泌物等直接涂片找到細(xì)菌,如疑有宮內(nèi)感染,于出生后1h內(nèi)取外耳道內(nèi)液體或胃液作涂片找細(xì)菌,若陽(yáng)性表示宮內(nèi)羊水被污染,但小嬰兒不一定發(fā)病。
②尿液以及腦脊液細(xì)菌培養(yǎng):可用恥骨聯(lián)合上穿刺法取尿液做細(xì)菌培養(yǎng),以及腦脊液做細(xì)菌培養(yǎng),如細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果與血培養(yǎng)結(jié)果一致,對(duì)診斷最具可靠性。
【輔助檢查】
1.影像學(xué)檢查 胸部X線檢查在有呼吸系統(tǒng)癥狀的患兒均應(yīng)進(jìn)行,主要表現(xiàn)為肺部浸潤(rùn)性改變,胸腔積液,腸壁囊樣積氣癥以及腹腔游離氣體。
2.頭顱B超和CT的檢查 可以幫助診斷腦室炎,腦膿腫等診斷。
3.放射性核素腦掃描 對(duì)多發(fā)性腦膿腫有價(jià)值。
4.磁共振(MRI) 對(duì)多房性及多發(fā)性小膿腫價(jià)值較大。
希望上面我們的講解的這些知識(shí)可以很好的幫助家長(zhǎng)和患者,要知道新生兒敗血癥對(duì)孩子們的危害是很大的,家長(zhǎng)們要認(rèn)真的對(duì)待孩子的每一種疾病,因?yàn)榧膊?duì)孩子的健康是很關(guān)鍵的,只有孩子們健康成長(zhǎng),全家才能快樂(lè)的生活。
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