風濕熱在臨床上有哪些癥狀出現(xiàn)呢
現(xiàn)在社會不斷的在發(fā)展,可是有很多的疾病也在接踵而來,小兒風濕熱就是其中一種,該病發(fā)生以后就會出現(xiàn)很多的癥狀,給孩子帶來很多的危害,需要引起我們的關注,下面讓我們一起來了解一下該病的臨床癥狀有哪些:
1.全身癥狀
發(fā)病前1~3周多數(shù)患者有咽峽炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染史。起病有急有緩,以不規(guī)則的輕、中度發(fā)熱為多見,少數(shù)呈弛張型高熱,伴有多汗、乏力、面色蒼白、精神萎靡、食欲不振、心動過速等。兒童常有鼻衄和腹痛。
2.關節(jié)炎
是游走性多關節(jié)炎,常對稱累及膝、踝、肩、腕、肘、髖等大關節(jié);局部呈紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn),但不化膿。部分病人幾個關節(jié)同時發(fā)病,手、足小關節(jié)或脊柱關節(jié)等也可累及。通常在鏈球菌感染后一個月內發(fā)作,抗鏈球菌抗體滴度?稍龈。急性炎癥消退后,關節(jié)功能完全恢復,不遺留關節(jié)強直和畸形,但常反復發(fā)作。典型者近年少見。關節(jié)局部炎癥的程度與有無心臟炎或心瓣膜病變無明顯關系。
3.心臟病
為臨床上最重要的表現(xiàn),兒童病人中65%~80%有心臟病變。急性風濕性心臟炎是兒童期充血性心衰竭的最常見的原因。
(1)心肌炎 急性風濕性心肌炎最早的臨床表現(xiàn)是二尖瓣和主動脈瓣的雜間,此雜音由瓣膜反流造成,可單獨或同時出現(xiàn),二尖瓣區(qū)的雜音最多見。病變輕微的局限性心肌炎,可能無明顯的臨床癥狀。
(2)心內膜炎 在病理上極為常見。常累及左主房,左心室的內膜和瓣膜,二尖瓣膜最常受累,主動脈瓣次之,三尖瓣和肺動脈極少累及。凡有心肌炎者,幾乎均有心內膜受累的表現(xiàn)。其癥狀出現(xiàn)時間較心肌炎晚。
(3)心包炎 出現(xiàn)于風濕熱活動期,與心肌炎同時存在,是嚴重心臟炎的表現(xiàn)之一。臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛,可聞及心包磨擦音,持續(xù)數(shù)天至2~3周。發(fā)生心包積液時,液量一般不多。
4.皮膚表現(xiàn)
(1)滲出型 可為蕁麻疹,斑丘疹,多形紅斑,結節(jié)性紅斑及環(huán)形紅斑,以環(huán)形紅斑較多見,且有診斷意義。常見于四肢內側和軀干。
(2)增殖型 即皮下小結。結節(jié)如豌豆大小,數(shù)目不等,較硬,觸之不痛,與皮膚無粘連。常數(shù)個以上聚集成群,對稱性分布,通常2~4周自然消失,亦可持續(xù)數(shù)月或隱而復現(xiàn)。皮下小結伴有嚴重的心臟炎,是風濕活動的表現(xiàn)之一。
5.舞蹈癥
常發(fā)生于5~12歲的兒童,女性多于男性。多在鏈球菌感染后2~6月發(fā)病。系風濕熱炎癥侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),包括基底節(jié)、大腦皮質、小腦及紋狀的表現(xiàn),起病緩慢。臨床表現(xiàn)有精神異常、不自主動作、肌力減退和工濟失調等方面的癥狀。
6.其他表現(xiàn)
除上述典型表現(xiàn)外,風濕熱偶可累及其他部位而造成風濕性胸膜炎、腹膜炎、脈管炎、應引起注意。
通過了解,我們知道了小兒風濕熱的臨床癥狀有哪些了,如果發(fā)現(xiàn)我們的孩子出現(xiàn)了以上的癥狀的話,就要重視起來,及時的帶孩子去醫(yī)院進行檢查,確診以后進行治療,還要多注意孩子的衛(wèi)生情,衣物要進行清洗,飲食也要清淡一些。
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