認(rèn)識(shí)再生障礙性貧血的相關(guān)癥狀
再生障礙性貧血疾病非常的可怕,會(huì)有較多的孩子出現(xiàn)此病的癥狀,傷害了患兒的血液健康,也讓媽媽們特別的不安,因此我們要正確的了解再生障礙性貧血的知識(shí),多了解一些此病的癥狀表現(xiàn)才可以,那么這種疾病的癥狀是什么呢。
再生障礙性貧血的癥狀:
1.急性型再障。本型基本特點(diǎn)是起病急、病情重、進(jìn)展快。貧血多較重,常有明顯乏力、頭暈、心悸等,且呈進(jìn)行性加劇。出血傾向重,幾乎均有皮膚紫癜或瘀斑,口腔粘膜及齒齦出血、鼻出血、消化道出血、血尿,可有眼底出血而致視力障礙,顱內(nèi)出血?晌<吧;颊叱0閲(yán)重感染,發(fā)熱呈持續(xù)高熱,以口腔及呼吸道感染最多見。亦可見皮膚、泌尿道、肛周等感染,常合并敗血癥。病原菌以革蘭陰性桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等多見。感染往往不易控制,且往往與出血互為因果,并加重貧血,致病情進(jìn)行性惡化。
2.慢性型再障。本型基本特點(diǎn)是起病及進(jìn)展均緩慢,病情較輕。但亦有的病例在病程發(fā)展中,可呈急性或重型再障的臨床表現(xiàn)。貧血呈慢性經(jīng)過,常見頭暈、疲乏、心悸,以活動(dòng)后明顯,輸血后可一時(shí)性改善.出血較輕,多為皮膚散在出血點(diǎn),可有牙齦出血、鼻出血,內(nèi)臟出血少見。約半數(shù)患者有發(fā)熱,但持續(xù)高熱少見,以呼吸道感染為多,部分患者無明顯的感染灶。與急性型相比,感染易于控制。患者主要表現(xiàn)蒼白、皮膚散在出血點(diǎn)。由于病程長,反復(fù)輸血致含鐵血黃素沉著,皮膚可呈灰暗。肝、脾和淺表淋巴結(jié)一般無腫大。骨髓至少一個(gè)部位增生不良,多灶性增生,紅系中常有晚幼紅細(xì)胞比例增多,巨核細(xì)胞減少。骨髓小粒脂肪細(xì)胞增加。病程較長,一般1~4年。
再生障礙性貧血的病因:
①和劑量有關(guān),系藥物毒性作用,達(dá)到一定劑量就會(huì)引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各種抗腫瘤藥。細(xì)胞周期特異性藥物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的較成熟的多能干細(xì)胞,因此發(fā)生全血細(xì)胞減少時(shí),骨髓仍保留一定量的多能干細(xì)胞,停藥后再障可以恢復(fù);白消安和亞硝脲類不僅作用于進(jìn)入增殖周期的干細(xì)胞,并且也作用于非增殖周期的干細(xì)胞,因此常導(dǎo)致長期骨髓抑制難以恢復(fù)。此外,苯妥英鈉、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起與劑量有關(guān)的骨髓抑制。
②和劑量關(guān)系不大,僅個(gè)別患者發(fā)生造血障礙,多系藥物的過敏反應(yīng),常導(dǎo)致持續(xù)性再障。這類藥物種類繁多,常見的有氯(合)霉素、有機(jī)砷、阿的平、三甲雙酮、保泰松、金制劑、氨基比林、吡羅昔康(炎痛喜康)、磺胺、甲砜霉素、卡比馬唑(甲亢平)、甲巰咪唑(他巴唑)、氯磺丙脲等。
藥物性再障最常見是由氯霉素引起的。據(jù)國內(nèi)調(diào)查,半年內(nèi)有服用氯霉素者發(fā)生再障的危險(xiǎn)性為對(duì)照組的33倍,并且有劑量-反應(yīng)關(guān)系。氯霉素可發(fā)生上述二種類型的藥物性再障,氯(合)霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)含有一個(gè)硝基苯環(huán),其骨髓毒性作用與亞硝基-氯霉素有關(guān),它可抑制骨髓細(xì)胞內(nèi)線粒體dna聚合酶,導(dǎo)致dna及蛋白質(zhì)合成減少,也可抑制血紅素的合成,幼紅細(xì)胞漿內(nèi)可出現(xiàn)空泡及鐵粒幼細(xì)胞增多。這種抑制作用是可逆性的,一旦藥物停用,血象即恢復(fù)。氯霉素也可引起和劑量關(guān)系不大的過敏反應(yīng),引起骨髓抑制多發(fā)生于服用氯霉素后數(shù)周或數(shù)月,也可在治療過程中突然發(fā)生。其機(jī)理可能是通過自身免疫直接抑制造血干細(xì)胞或直接損傷干細(xì)胞的染色體所致。這類作用往往是不可逆的,即使藥物 停用。凡干細(xì)胞有遺傳性缺陷者,對(duì)氯霉素的敏感性增加。
通過了解這些內(nèi)容后,我們認(rèn)識(shí)了再生障礙性貧血的主要癥狀是什么了,這種疾病非常的嚴(yán)重,給孩子的身體方面帶來了非常多的危害,因此我們應(yīng)當(dāng)提防再生障礙性貧血的出現(xiàn),要將這種疾病的癥狀認(rèn)識(shí)透徹,還應(yīng)當(dāng)展開相關(guān)的預(yù)防才可以。
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