假如在生活當(dāng)中出現(xiàn)百日咳這樣的疾病我們千萬不要忽視，應(yīng)當(dāng)在患病的時候及時的診斷及時的治療，這樣才能夠早一些的，幫助我們的患者減少一些危害，那么就請小編來為大家講述百日咳疾病診斷鑒別方法有什么。

診斷依據(jù)

1、流行病學(xué)資料 本病早期缺乏特征性癥狀和體征，故對有咳嗽的兒童要注意詢問當(dāng)?shù)匕偃湛攘餍星闆r，百日咳接觸史，預(yù)防接種史等，有助于百日咳的診斷。

2、臨床表現(xiàn)典型的痙咳及回聲，若體溫下降后咳嗽反而加劇，尤以夜間為甚，又無明顯肺部體征者應(yīng)考慮百日咳診斷。

3、實驗室檢查 此時若有外周血白細(xì)胞計數(shù)及分類淋巴細(xì)胞明顯增高，細(xì)菌檢查或免疫學(xué)檢查陽性，則可作出診斷。

鑒別診斷

1、急性支氣管炎和肺炎 由乙型流感桿菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支氣管炎，在起病數(shù)日后即可發(fā)生劇烈咳嗽及痙咳，但痙咳后無雞鳴樣吼聲，無夜間加重，全身感染中毒癥狀較重，肺部常有固定音，白細(xì)胞計數(shù)正�；蚱�高。經(jīng)適當(dāng)治療后，癥狀在短期內(nèi)即可減輕或消失。

2、 支氣管淋巴結(jié)結(jié)核：腫大的肺門淋巴結(jié)壓迫氣管、支氣管，或侵蝕支氣管壁，可引起痙攣性咳嗽，但無雞鳴樣回聲、無日輕夜重現(xiàn)象�？筛鶕�(jù)結(jié)核病中毒癥狀、結(jié)核菌素試驗、肺部X線改變等做出診斷。

3、氣管支氣管異物：可突然發(fā)生陣發(fā)性痙咳，有異物吸入史，白細(xì)胞不增高，X線可見節(jié)段性肺不張，做支氣管鏡檢查可發(fā)現(xiàn)異物。

4.百日咳綜合征：在普遍進(jìn)行百日咳預(yù)防免疫的人群中，仍可有散發(fā)的類似“百日咳”病例出現(xiàn)。常分離出腺病毒、其他呼吸道病毒、肺炎支原體和副百日咳桿菌等，而無百日咳桿菌。其臨床癥狀、肺部X線表現(xiàn)和血象所見，與典型百日咳有相似之處，需靠病原學(xué)檢查鑒別。衣原體感染可有類似百日咳樣咳嗽，但無雞鳴樣回聲。副百日咳桿菌引起者癥狀輕，病程短。

實驗室檢查

1、血常規(guī)檢查 發(fā)病早期外周血白細(xì)胞計數(shù)升高，痙咳期最為明顯，常為(20～50)×109/L，其中以淋巴細(xì)胞為主，一般>60%，亦有高達(dá)>90%者，多為成熟的小淋巴細(xì)胞，是因淋巴細(xì)胞促進(jìn)因子促使脾及其他淋巴器官釋放至血的淋巴細(xì)胞增加，并使血中淋巴細(xì)胞進(jìn)入毛細(xì)血管及淋巴管減少。有繼發(fā)感染時中性粒細(xì)胞增高。

2、細(xì)菌學(xué)檢查

(1)細(xì)菌培養(yǎng)：發(fā)病早期采用鼻咽拭子或咳碟法培養(yǎng)陽性率較高，發(fā)病第1周可達(dá)90%左右，以后逐漸降低，至第4周陽性率只有2%.鼻咽拭子法：是用棉拭子經(jīng)鼻腔進(jìn)人，取鼻咽部分泌物接種于培養(yǎng)皿中�？鹊�法：當(dāng)患者咳嗽時用含血培養(yǎng)基平皿置于距患者口部5～10cm處，待飛沫人平皿內(nèi)，立即將咳碟送37℃溫箱培養(yǎng)，目前認(rèn)為鼻咽拭培養(yǎng)法優(yōu)于咳碟法。

(2)單克隆抗體菌落印跡試驗：用抗百日咳桿菌LPs和FHA單克隆抗體菌落印跡試驗檢測待檢標(biāo)本，與二者均呈陽性斑點反應(yīng)者為百日咳桿菌。此法快速，48h可出結(jié)果，敏感性高，可用于早期診斷。

(3)熒光抗體法：用鼻咽拭分泌物涂片，或鼻腔黏膜壓片，以熒光抗體染色檢測特異抗原，在早期陽性率達(dá)75%～85%可協(xié)助診斷，但要注意有假陽性。

3、血清學(xué)檢查 留取急性期和恢復(fù)期雙份血清。用血凝抑制試驗或補(bǔ)體結(jié)合試驗方法，檢測特異性抗體，主要用于回顧性診斷或不典型病例的輔助診斷;酶聯(lián)免疫吸附試驗可以測定百日咳特異性IgM、IgG、IgA抗體作為早期診斷的依據(jù)，對細(xì)菌培養(yǎng)陰性者更有意義。

4、分子生物學(xué)檢測 用PCR檢測患者鼻咽分泌物百日咳桿菌DNA，具有快速、敏感、特異的診斷價值。

關(guān)于百日咳疾病診斷檢查方法我們在認(rèn)真閱讀完文章內(nèi)容的介紹之后也有了了解，能夠了解百日咳疾病診斷鑒別方法才能夠幫助患者及時診斷確診及時的做好治療，避免錯過治療的最好時機(jī)。爭取早一些康復(fù)。