引發(fā)小兒遺尿出現(xiàn)的原因
遺尿癥是發(fā)生在五歲以上孩子身邊的疾病了,他們會不由自主的在夜間出現(xiàn)尿床的癥狀,而且長時間如此,此病對于他們的健康帶來了較為嚴(yán)重的侵害,當(dāng)前來看誘發(fā)此病出現(xiàn)的因素較多,下面來為朋友們介紹一下小兒遺尿的相關(guān)病因是什么呢。
小兒遺尿癥的病因
1. 遺傳因素,研究顯示,如果父母雙方幼年時均有遺尿,子女發(fā)病率約為77%;如果父母雙方有一人幼年時遺尿,子女發(fā)病率約為44%;如果父母雙方幼年時均無遺尿者,子女發(fā)病率約只有15%。
2. 功能性膀胱容量減少,用膀胱內(nèi)壓測量方法研究遺尿兒童,發(fā)現(xiàn)膀胱容量比預(yù)計的要少30%,同時膀胱的容量均不同程度地小于正常,平均小于正常的50%。
3. 心理因素,親人突然死傷、父母吵鬧離異、母子長期隔離或恐懼受驚,均可導(dǎo)致寶寶遺尿。另外,有些寶寶在幼年時沒有養(yǎng)成控制排尿的習(xí)慣,一旦尿床便遭責(zé)罵,精神總處于緊張狀態(tài)中,使遺尿癥經(jīng)久不愈。提醒一點,心理因素不但可使已有控制能力的兒童重新出現(xiàn)遺尿,還可使少數(shù)患兒逐漸形成習(xí)慣,甚至持續(xù)至成年。
4. 睡眠過深,遺尿的寶寶夜間睡眠都較深,不易被喚醒。即使被喚醒之后,也迷迷糊糊的,因此夜間喚醒寶寶排尿,相對比較困難。原因在于睡眠過深,不能接受來自于膀胱的尿意覺醒,使之發(fā)生反射性排尿,形成遺尿。
5. 排尿訓(xùn)練不當(dāng),夜里訓(xùn)練過多,如夜里要叫醒寶寶3-4次,甚至4—5次,結(jié)果使膀胱未得到擴(kuò)張,不能產(chǎn)生明顯的尿意;夜里訓(xùn)練過少,如給寶寶使用“尿不濕”,不管不聞;訓(xùn)練過早,如在寶寶幾個月時就開始進(jìn)行訓(xùn)練,由于認(rèn)知和語言理解能力尚不成熟,不能承受復(fù)雜的排尿訓(xùn)練,反因排尿紊亂而尿床;強迫訓(xùn)練,如夜里把寶寶叫醒排尿,不管寶寶如何掙扎、哭鬧,只要不排尿就不允許離開便盆。這樣,使寶寶對排尿產(chǎn)生恐懼、緊張心理。
小兒遺尿的常識
遺尿癥俗稱尿床,通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。一般至4歲時僅20%有遺尿,10歲時5%有遺尿,有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期。沒有明顯尿路或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者稱為原發(fā)性遺尿,約占70%~80%。繼發(fā)于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神經(jīng)原性膀胱(神經(jīng)病變引起的排尿功能障礙)等疾患者稱為繼發(fā)性遺尿,患兒除夜間尿床外,日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細(xì)等癥狀。
診斷原發(fā)性遺尿的原則主要為排除繼發(fā)性遺尿的各種病因。①病史:注意有無遺傳因素,遺尿是否由嬰兒開始,后來才出現(xiàn)者及日間有排尿癥狀者可能繼發(fā)性遺尿。同時有便秘或神經(jīng)系疾患者可能繼發(fā)于神經(jīng)原性膀胱。②體檢:作全身詳細(xì)體檢,特別注意肛門括約肌張力是否正常,有無脊柱裂,會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常。③實驗室檢查:尿常規(guī)、尿培養(yǎng)。④x線檢查:平片觀察有無脊柱裂,膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻。⑤尿流動力學(xué)檢查:尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻,膀胱內(nèi)壓測定觀察有否無抑制性收縮。
對每位患兒應(yīng)作尿常規(guī)檢查,排除泌尿系統(tǒng)感染和糖尿病等,并作泌尿系統(tǒng)b超,脊柱的x射線片,了解有無各種畸形。進(jìn)一步可相應(yīng)的檢查血的抗利尿激素的水平,了解有無分泌不足;通過尿流動力檢查可了解膀胱的功能問題。部分患兒還需進(jìn)行腦電圖檢查。
通過了解以上的知識,大家特別清楚的了解到了小兒遺尿癥的病因主要是什么了,遺尿的出現(xiàn)對于孩子的危害是特別嚴(yán)重的,而且還會影響到他們的自尊心,所以家長們必須要重視遺尿癥的出現(xiàn),需要從病因出發(fā)來進(jìn)行相關(guān)的預(yù)防才行。
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