一、糖尿病

在過去的十年中，兒童T2DM(二型糖尿病)出現(xiàn)了令人擔憂的增長，T2DM是以往幾乎完全在成年人發(fā)生的疾病。建議所有超重的或至少有兩項高風險因素的兒童應當在10歲或青春期開始T2DM檢查，其后每2年進行一次。風險因素包括一級或二級親屬的T2DM家庭史、屬于一定種族人群、或具有胰島素抵抗征兆(高血壓、血脂異常、黑棘皮病或多囊卵巢綜合癥)。

二、代謝綜合癥(MS)

肥胖成年人的代謝變化被總結為所謂的MS。MS的定義依不同的典據(jù)而不同。甘油三酯在110mg/dl或1.2mmol/l及以上為異常，HDL設置在40及以下，腰圍在90%及以上(依據(jù)國家健康和營養(yǎng)調查III)為異常，血壓也同樣在90%及以上為異常。嚴重肥胖兒童的MS風險接近50%，風險隨BMI每增加0.5-U而增長。

三、雄性激素過多癥

在青少年女孩和青年婦女，中心性或腹部脂肪過量與雄性激素過多有關。肥胖的女性青少年胰島素抵抗與腹部脂肪高度相關。肥胖和過度肥胖會使青少年女孩處于月經紊亂和早期多囊卵巢綜合癥的高風險之中。

四、心血管疾病

肥胖引起各種心臟結構變化和血液動力的改變。過多的脂肪堆積導致血量和心臟輸出量增加。睡眠呼吸暫停和與肥胖有關的肺通氣不足可能產生肺動脈高血壓。在病態(tài)肥胖癥，這些異�？赡軐е滦呐K病。兒童肥胖傾向于內皮功能障礙、頸動脈內膜增厚，以及早期出現(xiàn)主動脈和冠狀動脈脂紋(fattystreaks)與纖維斑塊(fibrousplaques)。兒童肥胖是否象成年人那樣，增加心肌梗死、中風、某些惡性腫瘤的風險，目前尚未得到證實。高血壓在所有年齡上，肥胖者普遍出現(xiàn)高血壓。兒童肥胖是兒科高血壓的首要病因。